Quan s'eleva l'àcid úric?
Si l'àcid úric és massa alt, normalment es deu a un trastorn metabòlic congènit. Això s'anomena hiperuricèmia primària. En altres casos, l'augment dels nivells d'àcid úric té altres desencadenants, per exemple altres malalties (com la disfunció renal) o determinats medicaments. Això s'anomena hiperuricèmia secundària.
Hiperuricèmia primària
L'augment determinat genèticament de l'àcid úric es deu gairebé sempre a una excreció deteriorada d'àcid úric pels ronyons. Només molt poques vegades es deu a una producció excessiva d'àcid úric, per exemple en la síndrome de Lesch-Nyhan.
Hiperuricèmia secundària
En la hiperuricèmia secundària, els nivells elevats d'àcid úric també són causats per una excreció reduïda o per un augment de la producció. Per exemple, la disminució de l'excreció d'àcid úric provoca:
- Intoxicació amb plom o beril·li
- Trastorns metabòlics amb hiperacidesa de la sang (cetoacidosi, acidosi làctica)
- l’alcoholisme
- determinats medicaments com ara salicilats (per exemple, ASA) i agents deshidratants (per exemple, furosemida)
La sobreproducció secundària d'àcid úric pot ser causada pels següents factors, per exemple:
- Malalties tumorals, especialment leucèmies
- Anèmia hemolítica (anèmia causada per l'augment de la descomposició dels glòbuls vermells, per exemple anèmia de cèl·lules falciformes o anèmia esferocítica)
- Quimioteràpia o radioteràpia (per a pacients amb càncer).
També es poden desenvolupar nivells excessius d'àcid úric com a resultat de dietes de dejuni estrictes.
