Què és el ritme?
En medicina, el ritme és un concepte terapèutic per a la síndrome de fatiga crònica (també: encefalomielitis miàlgica/síndrome de fatiga crònica, ME/SFC), però també per a Covid-19 llarg. Les persones greument afectades ja no poden fer front a la vida quotidiana, i fins i tot aquelles que estan menys afectades experimenten una caiguda del rendiment.
El ritme té com a objectiu conservar els recursos energètics dels afectats i evitar sobrecàrregues de tot tipus: físiques, mentals i emocionals.
Pas per llarg Covid
ME/CFS es coneix principalment com a resultat d'infeccions víriques com la mononucleosi. El principal símptoma de la fatiga s'està produint actualment amb més freqüència a tot el món, ja que és un dels trastorns secundaris més greus del Long Covid. La causa més probable és una resposta immune deteriorada, que condueix a una interrupció del sistema nerviós autònom, la regulació vascular i el metabolisme energètic.
Intolerància a l'estrès
Les persones amb fatiga sovint pateixen el fenomen de la intolerància a l'exercici. Fins i tot un esforç menor els pot sobrecarregar. El resultat és l'anomenat malestar posterior a l'esforç, també conegut com a "xocament". Això s'acompanya d'un empitjorament dràstic dels símptomes i fins i tot d'una incapacitat total per actuar. També pot empitjorar permanentment l'estat de la persona afectada.
Passeig: evita un accident prenent-ho amb calma
La fatiga crònica es pot comparar amb l'estat d'una bateria defectuosa que ja no es pot carregar completament. És important no gastar completament les reserves energètiques. Cada "descàrrega" completa danya encara més la bateria defectuosa. Si els afectats descansen, recarreguen la bateria.
El ritme com a teràpia
El ritme ajuda els afectats a trobar el seu equilibri personal entre descans i activació i, per tant, pot reduir el nombre i la gravetat dels accidents. El ritme pot estabilitzar els pacients i, per tant, evitar el deteriorament de la seva condició.
Si s'utilitza el ritme tan aviat com sigui possible, hi ha més possibilitats que la malaltia millori o fins i tot es curi completament.
El ritme també permet als afectats recuperar un cert control sobre la seva condició. Això enforteix el seu estat mental i els ajuda a acceptar la situació actual.
Les estratègies que poden ser útils amb altres fenòmens de fatiga i que motiven els pacients a ser més actius són molt arriscades amb la fatiga: poden provocar que l'estat del pacient es deteriori no només a curt termini, sinó de manera permanent. Això té un impacte massiu en el rendiment i la qualitat de vida.
Com funciona el ritme?
Reconèixer els límits: per no sobrecarregar-se, els afectats han de desenvolupar un sentit dels seus límits actuals. Es relacionen amb quatre àrees: activitat física, mental/cognitiva, social i emocional.
El missatge central del ritme és escoltar el vostre propi cos. Si observeu un deteriorament després d'una activitat, hauríeu d'evitar-lo en el futur. Si ja us sentiu esgotat durant l'activitat, heu d'interrompre-la. Això també s'aplica a situacions emocionalment estressants!
Preneu descansos, planifiqueu els amortidors: les persones amb SFC han de gestionar els seus nivells d'energia. Els descansos són molt importants per a tu. Cal recarregar les piles de tant en tant. Per tant, planifiqueu pauses regulars a la vostra rutina diària i seguiu-les constantment. D'aquesta manera, s'acumulen recursos energètics que actuen com a amortidor i eviten la sobrecàrrega. Si planifiqueu activitats especials, descanseu abans i després. Vigila també amb els signes d'esgotament i contraresta'ls amb pauses de recuperació espontànies.
Conduïu a mitja potència: una estratègia eficaç en el context del ritme és assumir menys del que la vostra pròpia força permetria actualment. Molts malalts informen que són més estables quan només fan el 50 per cent del que són realment capaços. D'aquesta manera, la bateria mai està completament buida.
Relaxa't d'una manera específica: les tècniques de relaxació com l'entrenament autògen o la meditació poden proporcionar alleujament mental. Els practicants troben una relaxació profunda. Per tant, pot ser molt útil que les persones amb SFC aprenguin una tècnica adequada.
Accepta les limitacions actuals: el CFS roba als afectats la vida a què estan acostumats. Alguns ja no poden exercir la seva professió o estan molt restringits en el seu rendiment. Moltes coses que abans us agradava fer, com ara aficions, reunir-vos amb amics, activitats familiars o esports, ja no són possibles o només són possibles de manera limitada. Acceptar aquesta pèrdua no és fàcil, però és necessari (almenys de moment) per organitzar la teva vida de la millor manera possible dins el nou marc.
Comunica els límits: informa els que t'envolten sobre la teva situació. Expliqueu per què ja no podeu estar tan actiu com abans, per què de vegades heu de cancel·lar les cites amb poca antelació i que unir-vos i ser actiu contra els vostres instints empitjora la vostra condició. Aquesta és l'única manera que els teus semblants poden desenvolupar la comprensió necessària i donar-te suport.
Delega i accepta ajuda: intenta utilitzar la teva força reduïda per a coses importants i per a coses que et són bones. Per fer-ho, encarregueu el màxim de tasques possibles: tasques domèstiques, declaracions d'impostos, encàrrecs.
Monitorització de la freqüència cardíaca com a part del ritme
Durant el ritme, els pacients han de desenvolupar una sensació molt bona del seu límit d'exercici personal. Molts ho troben difícil, sobretot al principi.
Els rellotges de fitness amb un monitor de freqüència cardíaca integrat poden ajudar amb això. Aquests registren contínuament el pols i poden ajudar els malalts de SFC a reconèixer els nivells d'estrès més alts a temps. Trieu un dispositiu que ofereixi una funció d'avís quan se superen determinats intervals de freqüència cardíaca.
Els metges recomanen dos enfocaments per determinar el valor de referència:
- En funció de l'edat, s'aplica la fórmula (220 - edat) x 0.6 = valor de referència en batecs cardíacs per minut (bpm). Per a una persona de 40 anys, això significa un màxim de (220 – 40) x 0.6 = 108 bpm.
- A partir de la freqüència cardíaca mitjana en repòs, mesurada durant set dies ajagut: freqüència cardíaca en repòs + 15. Amb una freqüència cardíaca en repòs de 70, el valor orientatiu seria, per tant, de 85 bpm.
Aquest últim en particular és un valor molt baix. No obstant això, l'objectiu és ampliar gradualment el rang de pols. Si el pacient no experimenta cap empitjorament dels símptomes durant un període de set dies consecutius i no apareixen més símptomes, la freqüència cardíaca màxima especificada es pot augmentar gradualment i lentament.
Què és el malestar post-esforç?
El malestar post-esforç no és comparable a l'esgotament normal que experimenten les persones sanes després de l'estrès físic o mental. En el cas del malestar posterior a l'esforç, els símptomes dels afectats empitjoren de manera espectacular.
Els límits d'estrès dels pacients varien molt de persona a persona. Tot i que una persona pot fer front a una caminada, una conversa o rentar-se les dents és massa per als pacients greument afectats i provoca un xoc. Per tant, és essencial sondejar els límits personals individuals.
