A continuació es descriu els procediments radioteràpics en funció del tumor primari o de l’etapa de la malaltia:
- En presència de manifestacions extrahepàtiques ("fora del fetge") o nivells elevats de bilirubina, es pot donar teràpia amb:
- Selecció interna radioteràpia (SIRT, TACE): irradiar el tumor des de dins En un estudi, es va comparar la radioteràpia interna selectiva (SIRT) amb la quimioembolització transarterial (TACE) per al tractament del carcinoma hepatocel·lular no resectable (HCC). Resultats: una única sessió SIRT va ser tan eficaç i segura com diverses sessions TACE.
- Droga teràpia amb sorafenib - substància activa del grup deinhibidors de la quinasa (vegeu a continuació "Teràpia farmacològica").
- En un carcinoma hepàtic gran o localment limitat o en tumors hepàtics primaris i metastàtics, que no es poden destruir ni quirúrgicament ni amb procediments local-ablatius (locals, destructors de tumors), es pot dur a terme la teràpia amb:
- Radioteràpia externa (radioteràpia; tractament de radioteràpia aplicat externament), possiblement com a radioteràpia esterotàctica / estereotaxia corporal o “radioteràpia corporal estereotàctica” (SBRT); el procediment té un gradient de dosi més fort entre el tumor i el teixit normal circumdant
- Protons i braquiteràpia: permet estalviar volums hepàtics lliures de tumors en cirrosi avançada i en tumors grans
