La triquinelosi o triquinosi és una de les enfermetats infeccioses causada per paràsits. La malaltia de declaració obligatòria és una de les malalties de cucs més esteses en humans a tot el món.
Què és la triquinelosi?
La triquinel·losi és una malaltia del cuc causada per les larves de les triquines. Les triquines poden entrar al cos humà menjant carn crua o poc cuita. El porc és particularment perillós, però també la carn d’altres animals domèstics o salvatges. Els porcs o animals salvatges són els portadors del paràsit i els humans són hostes intermedis o finals.
Causes
Les triquenes són petits nematodes. Es poden trobar a la carn crua, especialment al porc, o fins i tot a la carn d’animals salvatges. Si una persona menja aquesta carn crua o insuficientment torrada o cuita, les larves d’aquests nematodes entren a la persona estómac. La enzims al estómac són ideals per a que les larves s’alliberin del capoll. A través dels moviments de l’intestí, les larves entren al intestí prim. Allà nien a la paret intestinal i créixer en cucs adults en un termini de 24 a 30 hores. Aleshores té lloc l'aparellament, després dels quals els mascles moren ràpidament. No obstant això, una femella fecundada pot produir fins a 1500 larves a la paret intestinal. A partir d’aquí entren al torrent sanguini humà. Les femelles sobreviuen fins a 8 setmanes. Els cucs finalment aconsegueixen el seu ple desenvolupament en els músculs estriats transversalment, on els paràsits s’encapsulen i danyen els músculs. Particularment afectats són els músculs amb una bona sang subministrament (cintura d'espatlla i braços superiors, coll i músculs mastegadors). Els ulls, llenguai diafragma també es pot veure afectat.
Símptomes, queixes i signes
El curs de la triquinelosi depèn tant del nombre de larves ingerides com de la resposta immune. A més d’imatges clíniques molt greus, algunes de les quals mortals, també hi ha formes lleus de triquinelosi que sovint no es reconeixen. Després d’un període d’incubació de cinc a catorze dies, inicialment es produeixen símptomes intestinals perquè les larves es localitzen inicialment a l’intestí mucosa. Hi ha una sensació greu de malaltia amb Mal de panxa, diarrea, desmais i insomni. En una segona etapa, les larves migren a través del torrent sanguini cap als músculs. Aquesta etapa es caracteritza inicialment per una elevada intensitat febre fins a 41 graus centígrads, calfreds, ull inflamació i ronquera. Més tard, múscul dolor s’afegeix a diversos músculs. Al cap d’unes tres o quatre setmanes, múscul dolor i febre disminuir. No obstant això, sense tractament, hi ha diversos símptomes com el múscul dolor, rigidesa muscular i articular, disfunció sensorial, conjuntivitis dels ulls, o l’augment de la sudoració pot persistir durant molt de temps. No obstant això, aquests símptomes solen desaparèixer completament al cap d’un any. Atès que de vegades les larves també poden encapsular-se a la part central sistema nerviós, de vegades també s’observen símptomes neurològics. No obstant això, també hi ha cursos de la malaltia molt greus, que poques vegades lead morir. Així, cor inflamació muscular, cervell inflamació, pneumònia o fins i tot sepsis es poden presentar com a complicacions perilloses.
Diagnòstic i curs
Inicialment, un pacient amb triquinel·losi presentarà símptomes d’angoixa gastrointestinal. Un cop les triquines han entrat al tracte gastrointestinal humà, nàusea, vòmitsi diarrea es produeixen. Febre també és possible. No obstant això, els símptomes no han de produir-se en tots els pacients afectats. En la segona fase, els símptomes reals del malaltia infecciosa es produeixen. Els cucs han arribat al torrent sanguini i, finalment, als músculs, causant febre alta i dolor muscular. Al principi, el pacient sovint s’equivoca dolor muscular for dolor en les articulacions. Degolació i respiració també es produeixen problemes. Es forma un edema al voltant dels ulls. Conjuntivitis i erupcions a la pell també són possibles. Els símptomes poden persistir durant un any i generalment es poden curar sense complicacions. El metge confirma el diagnòstic examinant el pacient sang i femta. Anticossos en la del pacient sang indiquen triquinel·losi. En una etapa posterior, també és indicativa una mostra de teixit muscular.
complicacions
La infecció amb nematodes del gènere Trichinella pot variar molt. En casos lleus, quan només s’han ingerit un nombre reduït de larves, la infecció sovint es confon amb un malestar. estómac i es cura en poc temps sense complicacions. En les formes greus de la malaltia, en canvi, es poden produir tot un seguit de complicacions greus, inclosa la mort. En les infeccions greus, els símptomes típics s’intensifiquen inicialment. L'enduriment muscular sovint observat, així com el múscul i dolor en les articulacions ja no es produeixen només durant els intents de moviment, sinó també en repòs. El típic ronquera es pot intensificar fins al punt que el pacient perd la veu temporalment; a més, un malestar sever durant la deglució pot requerir una alimentació intravenosa. Respiració els problemes poden lead a un risc agut d’ofec. Si els músculs oculars es veuen afectats, migranya-Com mals de cap i també es poden produir trastorns visuals i els malalts sovint perceben la visió doble. A més de encefalitis, les complicacions més perilloses inclouen infeccions secundàries com la bronconeumònia o sepsis. Miocarditis (inflamació dels cor muscular), que s’associa amb un dany permanent a l’òrgan, tampoc no es pot descartar. En el pitjor dels casos, poc freqüent als països industrialitzats, la malaltia assumeix proporcions que posen en perill la vida i acaba amb la mort del pacient.
Quan ha d’anar al metge?
Si hi ha una disminució del benestar, una sensació persistent de malaltia i desmais, hi ha motiu de preocupació. Si les irregularitats persisteixen durant un període de temps més llarg o augmenten la intensitat, cal un metge. Mal de panxa, calfreds, una temperatura corporal elevada i ronquera s’hauria d’investigar i tractar. El dolor del sistema múscul-esquelètic, les alteracions de la sensibilitat i les anomalies del sistema múscul-esquelètic s’han de presentar al metge. Els trastorns del son, els estats d’esgotament i la disminució de la resistència habitual són altres indicis d’una malaltia. Si hi ha irregularitats o disfuncions del tracte digestiu es produeix, cal ajuda mèdica. Atès que la triquinel·losi és una malaltia de declaració obligatòria, sempre s’ha de tenir especial cura si hi ha anomalies en els moviments intestinals. Si es noten moviments de cucs o una altra activitat en els moviments intestinals, s’ha de parlar amb un metge. Suor, rigidesa de la articulacions o una irregularitat a la zona dels ulls són altres queixes que requereixen una acció. Sense la consulta mèdica i l'assistència mèdica, la mort de la persona afectada es pot produir si la malaltia és greu. Per aquest motiu, es necessita un metge tan aviat com hi hagi incoherències a memòria, cor ritme o respiració. En cas de dèficit neurològic, s’ha d’avisar un servei d’ambulàncies. Alteracions de la consciència, dolor intens, coordinació dificultats i una temperatura corporal superior a 40 ° s’ha de presentar immediatament al metge.
Tractament i teràpia
Si es detecta la triquinelosi a temps, és possible el tractament farmacològic. La gravetat de la infecció depèn de quantes larves hagi ingerit el pacient. Per a teràpia, prescriu el metge les drogues que maten els cucs i les larves del cos del pacient. Un començament precoç de teràpia té la possibilitat que els cucs no s’instal·lin als músculs del pacient. Si la quantitat de patogen ingerit és molt elevada, es poden produir complicacions i la triquinelosi també pot ser mortal. Les complicacions inclouen malalties del cor (miocarditis), pneumònia, O intoxicació per sang. Meningitis i la meningitis també són possibles complicacions. El metge informa de la malaltia de la triquinelosi a la health departament, que té la tasca d’esbrinar d’on provenia la carn i de qui és el productor. D’aquesta manera es poden trobar possibles afectats.
Prevenció
La prevenció més important és no menjar carn crua o poc cuita. A cuina una temperatura mínima de 65 graus centígrads matarà definitivament les larves de la carn. El patògens tampoc no sobreviuen perllongat congelació (com a mínim 20 dies per sota dels -15 graus centígrads). Curació, de fumar, salar o assecar, en canvi, no mata el patògens. A Alemanya, la llei també prova les tricines de la carn. Es recomana tenir precaució en importar carn de països extracomunitaris o consumir carn crua o poc cuita a l'estranger, ja que no hi ha lleis en vigor per provar la carn de triquina.
Aftercarecare
Bàsicament, els metges continuen supervisant l’evolució de la triquinelosi després del diagnòstic i el tractament. La cura posterior mesures se solen centrar en la cura de la musculatura danyada i la prevenció de danys irreversibles a la musculatura. Tanmateix, l’extensió dels exàmens i tractaments de seguiment en triquinelosi depèn de l’eficàcia del tractament mesures. Això es deu al fet que la malaltia es tracta regularment primer amb medicaments (antihelmíntic basat en benzimidazoles). Tanmateix, la intervenció de fàrmacs només és efectiva sempre que les larves de Trichinella migrin o a l’intestí de la persona afectada. Un cop les larves han arribat al múscul estricat, l’èxit terapèutic ja no està garantit. Aleshores, el paràsit s’encapsula permanentment i danya la musculatura. La càpsula del paràsit no es calcifica fins que no ha passat un any. La calcificació també s’instal·la molt més tard en el propi paràsit. El focus del seguiment mesures es troba ara en els símptomes que poden aparèixer com a conseqüència tardana. Símptomes focals neurològics (per exemple trempat muscular) s’observen amb freqüència. Això és causat per larves de Trichinella encapsulades a la part central sistema nerviós. Els símptomes neurològics s’examinen regularment durant el seguiment i s’alleugeren amb medicaments. En casos individuals, fins i tot els símptomes poden posar en perill la seva vida quimioteràpia es fa necessari com a tractament de seguiment. Dolor reumàtic i afeccions cròniques (per exemple, anèmia) es tracten amb medicaments durant tota la vida durant el seguiment.
Què pots fer tu mateix?
En cas d’infecció per la triquinelosi patògens, primer s’han d’eliminar totes les fonts possibles d’infecció. El health l'autoritat i, si cal, diverses autoritats veterinàries i de control d'aliments han de ser informades. Aquests assumiran el control del diagnòstic i, si cal, identificaran altres persones afectades. A més, s’ha de determinar d’on prové la carn infectada. A aquest efecte, s’ha de preguntar a la persona afectada amb detall de tant en tant. Després del tractament real, que normalment es realitza amb medicaments utilitzant mebendazol, el pacient requereix molta descans al llit. Particularment després quimioteràpia, com és el cas de malalties molt avançades, el sistema immune està molt debilitat i el descans és fonamental. La mesura més important és prendre els medicaments prescrits tal com s’han prescrit. Com més primerenca sigui la teràpia s’inicia, s’ha de tractar la triquinelosi menys agressiva. Tot i això, el pacient normalment ha de ser posat en quarantena per minimitzar el risc d'infecció. Si es presenten queixes pulmonars, sistema cardiovascular or cervell després del tractament inicial, s’ha d’informar immediatament el metge responsable. L’Institut Federal d’Avaluació de Riscos proporciona Més informació sobre prevenció i tractament de la triquinelosi per a les persones afectades.
