Com funciona la cicatrització de ferides?
Després d'una lesió, accident o operació, la cicatrització de ferides és un procés complicat que implica moltes cèl·lules diferents, substàncies missatgers i altres substàncies. Pretén tancar una ferida, és a dir, una zona defectuosa del teixit de les superfícies externes o internes del cos, el més ràpidament possible. Això evita que les infeccions, les fluctuacions de temperatura, la deshidratació i altres irritacions mecàniques afectin el teixit.
Bàsicament hi ha dos tipus de cicatrització de ferides: la cicatrització primària i la secundària.
Cicatrització primària de ferides
La cicatrització primària de ferides es troba en ferides ocasionals sense complicacions, com ara talls i laceracions, amb vores llises i sense pèrdua important de teixit. En aquest cas, la ferida no ha de tenir més de quatre o sis hores quan estigui tancada. La cicatrització de ferides després de la cirurgia també és primària si es tracta d'una ferida quirúrgica no infectada (asèptica).
Cicatrització secundària de ferides
Les ferides grans i/o obertes amb una pèrdua important de teixit cicatritzen secundàriament, és a dir, les vores de la ferida no creixen juntes directament. En canvi, la ferida s'omple des de la base amb teixit de granulació. Aquesta ferida de cicatrització secundària té una superfície de cicatriu més àmplia, que no és molt estable sota estrès i sovint és cosmèticament desagradable.
La cicatrització secundària de ferides també es produeix en ferides cròniques com les úlceres del peu diabètic o les úlceres per pressió (úlceres).
Com es pot accelerar la cicatrització de ferides?
El cos necessita una mica de temps per tancar les ferides de nou. Tanmateix, hi ha diverses maneres de donar suport a la cicatrització de ferides.
La pomada de zinc afavoreix la cicatrització de ferides, per exemple després de cremades, úlceres del peu diabètic o després d'una operació.
Els ions de plata tenen un efecte antibacterià. Per tant, s'utilitzen pols de plata o apòsits per ferides que contenen plata per prevenir infeccions i, per tant, tenen un efecte positiu en la cicatrització de ferides.
Moltes persones utilitzen remeis casolans com el te de camamilla o l'oli d'arbre de te per promoure la cicatrització de ferides. Hi ha indicis inicials que la mel pot accelerar la cicatrització de ferides.
La nutrició també té un paper important en la cicatrització de ferides. L'organisme necessita minerals com el ferro i el zinc, vitamines com la vitamina C o la vitamina E i, en particular, proteïnes per mantenir la pell sana i curar les ferides. Les proteïnes i els seus components, els aminoàcids, són necessaris per produir teixit nou després d'una operació, per exemple.
El que els metges aconsellen molt és el consum d'alcohol. Contràriament a la creença popular, no "desinfecta" des de l'interior, sinó que en realitat interfereix amb la cicatrització de ferides.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg i no milloren ni tan sols empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Quines són les fases de la cicatrització de ferides?
Hi ha aproximadament tres fases de cicatrització de ferides, que sovint es superposen i funcionen en paral·lel.
La fase d'exsudació, també coneguda com a fase de neteja o inflamació, comença immediatament després de la formació de la ferida.
Qualsevol sagnat s'atura per la vasoconstricció i l'activació de la cascada de la coagulació de la sang (formació de fibrina = fibres proteiques). Les parets dels vaixells danyats estan segellades. L'alliberament de substàncies missatgers com la histamina desencadena una reacció inflamatòria local, com a conseqüència de la qual, entre altres coses, augmenta la permeabilitat de les parets dels vasos sanguinis més fins (capil·lars). Això fa que l'augment del plasma sanguini es fugi de la zona de la ferida (exsudació).
La durada de la fase d'exsudació sol ser de fins a tres dies.
Fase de granulació o proliferació
En aquesta segona fase de la cicatrització de ferides, els vasos sanguinis diminuts, coneguts com a capil·lars, i les cèl·lules del teixit connectiu comencen a créixer al llit de la ferida des de les vores de la ferida i formen una xarxa sòlida. Aquest teixit vascular és de color vermell intens, humit, brillant i granular a la superfície. Els metges es refereixen a això com a teixit de granulació (llatí grànul = grànuls).
Les cèl·lules del teixit conjuntiu produeixen precursors de col·lagen. Aquestes fibres proteiques estabilitzadores fan que la ferida s'encongeix, unint les vores de la ferida i reduint la superfície de la ferida.
La fase de granulació dura uns deu dies.
Fase de regeneració
La fase de regeneració sol durar diverses setmanes o mesos. La cicatriu només arriba a la seva màxima resistència després d'uns tres mesos.
