Cistitis intersticial

Intersticial cistitis (IC) (sinònims: Vejiga dolor síndrome; cistitis intersticial crònica; Cistitis de Hunner; Variant de Hunner; cistitis intersticial; cistitis no bacteriana; cistitis abacteriana; síndrome de bufeta dolorosa; Anglès. bufeta dolor síndrome (BPS); ICD-10-GM N30.1: intersticial cistitis (crònica)) és una inflamació crònica de la bufeta capes de paret que són bacterianes (no bacterianes). En aquest cas, hi ha hagut urogenital persistent dolor pèlvic durant més de sis mesos. A més, hi ha com a mínim un símptoma de la bufeta urinària com l’algúria (dolor en orinar) o polakiúria (micció freqüent sense augmentar la micció).

És possible que les persones afectades hagin d’orinar fins a 60 vegades al dia. Després d'orinar, el dolor a la part inferior de l’abdomen millora només per poc temps.

Tenint en compte els canvis patològics (patològics), es distingeixen els següents tipus de cistitis intersticial:

  • Tipus Hunner amb lesions de Hunner: forma ulcerosa; en aproximadament un 10% dels casos; normalment les persones afectades tenen 10 anys més que les del tipus no Hunner.
  • Tipus no Hunner: forma no ulcerosa.

Relació de sexes: homes i dones és d’1: 5-8.

Pic de freqüència: el diagnòstic se sol fer a la quarta dècada de la vida.

La malaltia és molt rara. S'estima que set pacients amb els símptomes corresponents acudeixen a un metge de família / internista en un any. La prevalença (freqüència de la malaltia) per a les dones és de 52-500 per cada 100,000 habitants (Alemanya).

Curs i pronòstic: ja que intersticial cistitis és un quadre clínic força desconegut i es pot confondre amb molts altres quadres clínics, especialment infecció del tracte urinari (UTI) o incontinència urinària (debilitat de la bufeta), triga de mitjana 9 anys des dels símptomes inicials fins al diagnòstic. Aleshores, els malalts han passat per una llarga prova. En última instància, la cistitis intersticial és un diagnòstic d’exclusió i la cistitis intersticial és lentament progressiva (progressiva). Inicialment, els símptomes són lleus però augmenten en intensitat amb el pas del temps. En les dones, els símptomes empitjoren aproximadament una setmana abans de l’aparició menstruació. L’activitat sexual també augmenta els símptomes. L'estat emocional de la persona afectada pot lead tant a les erupcions com a la remissió (regressió). En fases avançades es produeixen ulceracions (ulceracions) de la paret de la bufeta i contracció de la bufeta. La malaltia s’associa amb limitacions significatives que afecten totes les àrees de la vida. Per exemple, no és possible dormir tranquil·lament a causa del ganes d’orinar, fins i tot a la nit. No és d'esperar un èxit terapèutic ràpid. Un causal teràpia encara no és possible. L’objectiu principal del tractament és l’alleugeriment del dolor.

Nota: A causa del curs prolongat de la malaltia, es recomana atenció psicològica / psiquiàtrica (pauta S2k: recomanació objectiu.

Pauta

  1. Pauta S2k: diagnòstic i teràpia de cistitis intersticial. (Número de registre AWMF: 043-050), versió llarga de setembre de 2018.