Una coniotomia (cricotiroidotomia), coneguda col·loquialment com a traqueotomia - és una protecció d'emergència de la via aèria a través d'un pell incisió per sota de la laringe a nivell del lligament cricotiroïdal (lligament entre el cartílag cricoide i el tiroide).
Una coniotomia d'emergència (coniotomia d'emergència) per a la protecció de les vies respiratòries només es produeix en casos extremadament rars (<1 / 1,000). És una complicació aguda de la protecció de les vies respiratòries que posa en perill la seva vida, anomenada situació de no ventilar-no intubar.
Indicacions
- Emergències que impliquen un endotraqueal impossible intubació i la mort imminent per asfixia.
El procediment quirúrgic
Tècnica quirúrgica: en aquest procediment, amb el cap hiperextens, el pell es talla longitudinalment i es talla transversalment el lligament cricotiroïdal subjacent (conicum) entre els cartílags tiroide i cricoide (llatí cartilago cricoidea). A continuació, s’insereix una fulla i s’estén mitjançant unes tisores per tal d’inserir una cànula traqueal o un tub endotraqueal (anomenat abreujat tub; és el ventilació tub, una sonda buida de plàstic que s’insereix a la tràquea (tràquea)). El tub es fixa al seu lloc.
Punxar tècnica: es disposa de conjunts preparats disponibles comercialment per a coniotomia d’emergència. Procediment: l’operador es posa de peu o s’agenolla darrere del pacient. cap i funciona de manera generalitzada, ja que això facilita punxada de manera caudal (orientada cap a la baixa). El primer pas és identificar la membrana cricotiroïdiana i estabilitzar la tiroide cartílag amb la mà no dominant. El pell i la membrana cricothyroidea es punxen amb una cànula metàl·lica. S’utilitza un trocar o la tècnica Seldinger, en què es punxa la membrana amb una fina cànula sobre la qual s’insereix un fil conductor. Després d’eliminar la cànula, la cànula traqueal (respiració tub) es pot inserir a la tràquea (tràquea) mitjançant el fil conductor, a través del qual es pot ventilar el pacient.
La coniotomia representa l’última proporció de protecció de les vies respiratòries i només és una mesura provisional provisional per a la protecció de les vies respiratòries. Ha de ser seguit immediatament per endotraqueal intubació o traqueotomia (traqueotomia).
Possibles complicacions
- Hemorràgia aguda
- Úlceres per pressió (úlceres per pressió)
- Malposicions paratraqueals (“al costat de la tràquea”).
- Estenosi (estrenyiment) de la tràquea
- Fístules traqueoesofàgiques - fístula connexions entre la tràquea (tràquea) i esòfag (esòfag).
- Obstrucció de l'estoma (gr. Στόμα stóma "boca“, També“ boca ”,“ obertura ”) per secreció (ferida aigua).
- Lesió a d'un sol ús i multiús., els nervis, pell o teixits tous.
- Infecció de ferides
