Malaltia per reflux gastroesofàgic: classificació

Durant l’esofagogastroduodenoscòpia (gastroscòpia), la malaltia per reflux gastroesofàgic es pot classificar de la següent manera en funció de l’extensió de lesions (lesions tisulars):

Segons Savary i Miller, les etapes de la malaltia de l'esofagitis per reflux es divideixen en quatre etapes:

Etapa Descripció
0 Sense canvis mucosos
I Una o més lesions mucoses no confluents amb enrogiment i exsudació
II Lesions erosives i exsudatives confluents que encara no ocupen tota la circumferència (lat .: circumferència) de l'esòfag (tub d'alimentació)

  • Erosió superficial (taques vermelles).
  • Erosions profundes amb fibrinoides necrosi (taques vermelles amb centre blanquinós).
III La lesió ocupa tota la circumferència de l'esòfag
IV Complicacions: úlcera esofàgica (úlcera esofàgica), esòfag de Barrett, estenosis (estrenyiment d’alt grau) i altres lesions cròniques de la mucosa

  • IVa: metaplàsia epitelial del cilindre amb o sense úlceres (úlceres).
  • IVb: Estenosis cicatricial amb estenosi (estrenyiment).

La classificació de Los-Angeles té en compte l'extensió endoscòpica dels defectes i els divideix en quatre etapes (AD):

Etapa Lesions de la mucosa (defectes de la mucosa)
A A l'esòfag distal ("inferior"), ≤ 5 mm.
B A l'esòfag distal,> 5 mm
C Confluent ("que flueix junt"), ≤ 75% de la circumferència de l'esòfag
D Confluent, el 75% de la circumferència de l'esòfag.

La classificació de Los Angeles és l’única avaluada en nombrosos estudis. La classificació MUSE distingeix les quatre formacions avaluables endoscòpicament:

Metaplàsia
Ulcer
Estricte
Erosió

Els quatre criteris es descriuen de la següent manera: 0 = absent; 1 = menor; 2 = moderat; 3 = greu. Tot i que la classificació Muse és la més precisa, també és la classificació més difícil d’utilitzar diàriament.