Breu visió general
- Símptomes: les ferides inflamades són vermelles, inflades i doloroses. A més, sovint són purulents i fan mala olor. En casos greus, el teixit circumdant mor o es produeix una intoxicació de la sang, que es manifesta amb febre, calfreds i pols ràpid, entre altres símptomes.
- Descripció: una infecció de ferida és una inflamació d'una ferida causada per patògens (generalment bacteris).
- Causes: Microorganismes com ara bacteris, menys freqüentment virus, fongs i paràsits envaeixen la ferida, provocant que s'infecti.
- Diagnòstic: discussió amb el metge, exàmens físics (p. ex. examen de la ferida, anàlisi de sang, presa de mostres de teixit).
- Prevenció: Assegureu-vos d'una higiene suficient, netejar les ferides amb cura i mantenir-les netes, canviar els apòsits regularment.
Com reconeixeu una infecció de la ferida?
En casos greus, es produeix una intoxicació de la sang (sèpsia), en què el sistema immunitari no només ataca els patògens. El cos també es veu greument afectat, fins a la fallada d'un o més òrgans. A més, en casos rars és possible que els patògens arribin als ossos directament des de la ferida inflamada o a través de la sang i els inflamin (osteomielitis).
Els signes d'infecció directament a la zona de la ferida són:
- La ferida està vermella.
- La zona de la pell afectada se sent més calenta (sobreescalfament).
- La ferida infectada fa mal i és sensible al tacte.
- El teixit circumdant està endurit.
- El pus es filtra de la ferida.
- L'augment de la secreció de la ferida s'escapa de la ferida ("ferida plorant").
- Les sensacions estan presents a la zona de la ferida inflamada
Altres signes que indiquen una infecció avançada o greu, així com una intoxicació de la sang (sèpsia) són:
- La persona afectada desenvolupa febre i calfreds.
- La ferida es cura molt lentament.
- La ferida fa una olor feixuga o pútrida (olor putrefacció).
- A la base de la ferida es formen butxaques i cavitats.
- Es desenvolupen abscessos (cavitats plenes de pus).
- La ferida es descoloreix (p. ex., un color verdós indica una infecció per Pseudomonas).
- El dolor es torna més intens.
- La funció de l'extremitat afectada està deteriorada.
- La freqüència cardíaca augmenta.
- La respiració s'accelera.
Què es pot fer amb una ferida infectada?
Cures de ferides
En el cas de ferides molt supurants, el metge també fa el drenatge de la ferida. Això implica drenar el líquid de la ferida cap a l'exterior amb l'ajuda d'un tub de plàstic que s'introdueix a la ferida.
Aleshores, el metge cobreix la ferida amb material d'apòsit estèril (per exemple, apòsits per ferides, embenats de gasa, compreses). Això s'ha de canviar diàriament si és possible.
Amb qualsevol ferida, és important mantenir-la neta i protegir-la de la contaminació!
Antibiòtics
Si la infecció de la ferida penetra en capes de teixit més profundes, inflama grans àrees o hi ha risc d'intoxicació de la sang, el metge administra antibiòtics immediatament. La teràpia dirigida amb antibiòtics és essencial aquí per prevenir complicacions greus, de vegades que amenacen la vida (per exemple, insuficiència d'òrgans).
Durant la cirurgia, no és estrany que el metge prescrigui antibiòtics per prevenir infeccions abans, durant o després de la cirurgia.
Si sou al·lèrgic a un antibiòtic en particular, assegureu-vos d'informar al vostre metge!
Vacunació passiva contra el tètanus
Remeis casolans
També es diu que alguns remeis casolans ajuden a la cicatrització de ferides. Per exemple, es diu que les pomades fetes d'equinàcia, camamilla, oli d'herba de Sant Joan o calèndula, que s'apliquen fins a les vores de la ferida, tenen efectes positius en el procés de curació.
L'oli de fetge de bacallà es pot aplicar per cremar ferides, que es diu que redueix les cicatrius. Tanmateix, la cura i la cicatrització de les ferides sempre han d'anar acompanyades d'un metge.
Altres remeis a base d'herbes per a ferides infectades són: Herba de vinya de globus, pròpolis, sàlvia, llúpol, àrnica i herba de cua de cavall.
Els remeis casolans tenen les seves limitacions. Si els símptomes persisteixen durant un llarg període de temps, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Què és una infecció de ferida?
Què desencadena una infecció de la ferida?
La causa més comuna d'infecció de la ferida és la penetració de bacteris a la ferida. Això provoca inflamació. A més, en alguns casos virus, fongs o paràsits desencadenen una infecció de la ferida. En la majoria dels casos, els patògens es transmeten per contacte o infecció per frotis (p. ex., quan la ferida entra en contacte amb superfícies contaminades com ara nanses de portes, teclats d'ordinador o seients de vàter).
Ferides contaminades
Si l'aigua contaminada entra a les ferides obertes, això també promou les infeccions de les ferides causades per bacteris com el bacteri Vibrio vulnificus. Es produeix, per exemple, a les desembocadures dels rius o en aigües salobres i desencadena inflamacions cutànies ràpides que fins i tot poden provocar una intoxicació de la sang.
El teixit mort, l'acumulació de sang o líquid tissular més antic i els cossos estranys a la ferida afavoreixen la proliferació de microorganismes i, per tant, les infeccions.
La infecció de les ferides també es produeix després de la cirurgia (infecció de la ferida postoperatòria o quirúrgica). Les infeccions de ferides postoperatòries solen aparèixer uns quants dies després de la cirurgia, però també són possibles diverses setmanes després d'un procediment.
Les infeccions després de les operacions de vegades són greus, ja que sovint són causades per gèrmens hospitalaris insensibles (resistents) a determinats antibiòtics (per exemple, Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina o SARM per abreujar-se). Per tant, no responen o gairebé no responen al tractament amb determinats antibiòtics.
Picades ferides i cremades
Si la vostra vacuna contra el tètanus es va administrar fa més de deu anys, hauríeu de demanar ràpidament un reforç!
Com es produeix una infecció de la ferida?
Les infeccions de ferides causades per bacteris es poden dividir en les formes següents:
Infecció de ferides piògenes
La infecció de la ferida piògena és sovint causada per cocs, un grup de bacteris esfèrics (determinades espècies d'estafilococs i estreptococs). Sovint es forma pus a la ferida. Altres agents causants de les infeccions de ferides piògenes inclouen Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Proteus i Klebsiella.
Infecció de ferides pútrides
Infecció de la ferida anaeròbica
La infecció de la ferida anaeròbica es desenvolupa a causa de bacteris que (també) es formen sense oxigen (per exemple, Escherichia coli, Bacteroides fragilis, cocs anaeròbics, Fusobacteria). Aquests solen conduir a abscessos de mala olor que s'agreguen profusament. Si no es tracta, la inflamació avança.
Infecció bacteriana-tòxica de la ferida
Infecció específica de la ferida
Com fa el metge el diagnòstic?
Si se sospita d'una infecció de la ferida, el primer punt de contacte és el metge de capçalera. Examina la ferida i la tracta ell mateix, deriva els afectats a un especialista (p. ex. dermatòleg) o concerta l'ingrés directe a un hospital (p. ex. si se sospita una intoxicació de la sang).
Al començament del diagnòstic, el metge fa primer una entrevista detallada (anamnesi), que és seguida d'un examen físic.
L’anamnesi
Examen físic
A continuació, el metge examina la ferida i, si cal, la palpa amb cura. Al palpar-lo, comprova si el teixit subjacent està endurit, escalfat o inflat, si cal.
Les anàlisis de sang proporcionen al metge proves addicionals d'infecció de la ferida mitjançant valors de sang alterats característics, per exemple:
- augment dels glòbuls blancs a la sang (leucocitosi)
- Augment d'un valor d'inflamació inespecífic (proteïna C reactiva), pel qual el metge estima la gravetat d'una infecció
- Augment de la taxa de sedimentació d'eritròcits (ESR per abreujar, indica inflamació)
Per detectar la propagació de la inflamació i l'acumulació de pus, el metge de vegades utilitza tècniques d'imatge com ara un examen ecogràfic (ecografia), un examen de raigs X o una ressonància magnètica (MRI).
Quan veure un metge?
Si les ferides no es curen soles al cap d'uns dies, o si els símptomes encara empitjoren, hauríeu de veure un metge immediatament. En cas de febre, calfreds, nàusees o dificultat per respirar, no dubteu a consultar immediatament el vostre metge de família.
Les ferides molt brutes o les ferides amb cossos estranys enganxats també han de ser tractades per un metge. Les ferides es curen més lentament en persones amb malalties cròniques com la diabetis mellitus. En aquest cas, el paper del metge en la cura de ferides és encara més important.
Quant de temps triga a curar una ferida infectada?
Si la ferida està i roman lleugerament inflamada, el cos lluita contra la pròpia infecció. Aleshores, la ferida cura lentament però de manera constant si la ferida està ben cuidada. En el cas de ferides molt contaminades que no es curen adequadament, la inflamació pot empitjorar.
Si la infecció s'estén al cos i continua sense ser tractada, hi ha el risc d'intoxicació de la sang que amenaça la vida en el pitjor dels casos.
Les infeccions de les ferides frenen el procés de cicatrització i són desencadenants de complicacions que amenacen la vida, com ara la intoxicació de la sang. Per tant, és important reconèixer i tractar les infeccions precoçment.
Com es pot prevenir una infecció de ferides?
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos per prevenir una infecció de ferides:
- Renteu-vos o desinfecteu-vos bé les mans abans de tractar la ferida!
- Si la ferida està bruta, esbandiu-la amb aigua corrent neta i freda.
- A continuació, desinfecteu la ferida amb una solució antisèptica, crema antisèptica o esprai antisèptic.
- Per evitar que els gèrmens i els bacteris entrin a la ferida, vestir-la amb material d'apòsit estèril. Assegureu-vos que no enganxeu la ferida (per exemple, amb guix).
- Canvieu l'apòsit amb regularitat (cada un o dos dies).
