Què és l'ERCP?
L'ERCP és un examen radiològic en el qual el metge pot rastrejar les cavitats dels conductes biliars, la vesícula biliar (grec cholé = bilis) i els conductes del pàncrees (grec pán = tot, kréas = carn) fins al seu origen en contra de la direcció normal. de flux (retrògrads) i avaluar-los. Per fer-ho, utilitza l'anomenat endoscopi, un instrument en forma de tub equipat amb una font de llum i un sistema òptic. El metge guia aquest endoscopi a través de la boca i l'estómac cap al duodè (= primera secció de l'intestí prim) fins al punt on el conducte biliar s'uneix al duodè. A partir d'aquí, el metge omple un mitjà de contrast de raigs X al conducte biliar mitjançant l'endoscopi; A continuació, es prenen radiografies.
A més, són possibles petites intervencions durant l'ERCP, per exemple l'eliminació d'un càlcul biliar del conducte biliar.
Vesícula biliar i pàncrees
Quan es realitza l'ERCP?
Amb l'examen ERCP, el metge pot detectar canvis patològics a la zona dels conductes biliars i pancreàtics. Això inclou:
- Icterícia (ictère) per aclarir una obstrucció
- Inflamació de la vesícula biliar (colecistitis)
- Inflamació de les vies biliars (colangitis)
- Constricció de les vies biliars, p. a causa dels càlculs biliars
- Pancreatitis (inflamació del pàncrees)
- Quists i tumors
Què es fa durant una ERCP?
L'ERCP és un procediment ambulatori després del qual normalment podeu tornar a casa ràpidament. Abans de l'ERCP, el metge discutirà amb vostè si pateix trastorns de la coagulació o està prenent medicaments anticoagulants. Si hi ha inflamació, es donarà un antibiòtic abans.
Abans que comenci l'examen, se us donarà medicació per a un breu anestèsic (son crepuscular) a través d'una línia venosa. Al llarg de l'ERCP, es controlarà la pressió arterial, el pols i els nivells d'oxigen en sang.
Intervencions durant l'ERCP
Si se sospita de tumors, el metge pot prendre una mostra de teixit (biòpsia) durant l'ERCP. A més, les constriccions es poden eixamplar amb l'ajuda de tubs, els anomenats stents.
En alguns casos, és necessari dividir la "papil·lotomia" (papil·lotomia). Aquest és el plec de la membrana mucosa del duodè a través del qual el conducte biliar i el conducte pancreàtic s'obren a l'intestí. La papil·lotomia augmenta aquest orifici comú dels conductes.
Durant l'ERCP, el metge també pot eliminar els càlculs biliars si és necessari.
Quins són els riscos de l'ERCP?
Com amb qualsevol procediment, els riscos potencials associats a l'ERCP s'han de sospesar amb cura per endavant. Això inclou:
- Pancreatitis
- Inflamació de les vies biliars o de la vesícula biliar
- Lesió a l'esòfag, l'estómac o els intestins en introduir l'endoscopi
- Al·lèrgia al contrast de raigs X administrat
- Dificultat per empassar, mal de coll i ronquera per la inserció de l'endoscopi
- Infeccions
S'ha d'evitar l'ERCP durant l'embaràs si és possible.
Què he de tenir en compte després d'una ERCP?
Després de l'ERCP, no s'ha de menjar ni beure res durant almenys dues hores per evitar estimular la vesícula biliar i el pàncrees perquè alliberin les seves secrecions digestives. Després, comenceu amb aliments lleugers com el te i les biscottes. Tampoc s'ha de conduir ni utilitzar maquinària ni beure alcohol el dia de l'ERCP. Si de sobte us trobeu malament i teniu febre, dolor intens o sagnat, aviseu immediatament al vostre metge.
