Malaltia de Parkinson: proves diagnòstiques

obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Tomografia assistida per ordinador dels crani (TC cranial, TC cranial o CT) o imatge per ressonància magnètica cranial (RMC) s’hauria de realitzar almenys una vegada com a part del treball diagnòstic per descartar causes simptomàtiques en el diagnòstic de PD (consens d’experts) Per a la verificació neurològica clínica del diagnòstic i per teràpia monitoratge, el pacient s'ha d'examinar al cap de tres mesos i, després, segons sigui necessari clínicament, però almenys un cop l'any. (Consens expert)

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per aclarir el diagnòstic diferencial o excloure complicacions.

  • Ecografia Doppler transcranial (examen ecogràfic a través del crani intacte per orientar el control del flux sanguini cerebral ("pel que fa al cervell"); ecografia cerebral): en aquest procés, les sondes ecogràfiques es dirigeixen des del temple fins a la "substància negra" (substància negra) [quan la substància negra pereix gradualment en el curs de la malaltia de Parkinson, el contingut de ferro augmenta encara més; això condueix a un ressò particularment fort (ombra brillant a la pantalla) a la sonografia]
  • La ressonància magnètica del crani (ressonància magnètica cranial, ressonància magnètica cranial o ressonància magnètica crònica): es pot utilitzar amb la inclusió de mètodes planimètrics o seqüències ponderades per difusió (DWI / DTI) per al diagnòstic diferencial de síndromes de Parkinson neurodegeneratives (atípiques / idiopàtiques)
  • Fluorodeoxiglucosa tomografia per emissió de positrons (FDG-PET; procediment de medicina nuclear que permet la creació d’imatges transversals d’organismes vius visualitzant patrons de substàncies radioactives febles): es poden realitzar en casos ben justificats per obtenir la millor assignació de diagnòstic diferencial possible Malaltia de Parkinson, especialment per a la delimitació de síndromes de Parkinson neurodegeneratives atípiques. Un neuròleg hauria de revisar i recomanar la indicació d’aquest examen.
  • Presinàptic dopamina transportador SPECT (DAT-SPECT; emissió d’un sol fotó tomografia assistida per ordinador (SPECT en breu)) s’ha de realitzar a principis del curs de la malaltia per detectar un dèficit nigrostriatal en Parkinson o clínicament poc clars. Tremolor syndrome: Nota: “Tomografia computada per emissió de fotons simples cerebrals (SPECT) (dopamina transporter presinàptic, postsinàptic IBZM) no s'hauria d'utilitzar diagnòstic diferencial en establert Malaltia de Parkinson per diferenciar les variants de malalties neurodegeneratives atípiques (especialment MSA i PSP) ".
  • Gammagrafia DaTSCAN (sinònims: dopamina portar gammagrafia; cervell gammagrafia) és un mètode d’examen de medicina nuclear per a imatges específiques neurotransmissor transportadors al cervell: per confirmar el diagnòstic en casos de sospita clínica; es pot excloure un resultat normal a DaTSCAN Síndrome de Parkinson per 97%.
  • Sonografia Doppler / dúplex (examen ecogràfic: combinació d’una imatge sonogràfica de secció transversal (escaneig B) i el mètode de sonografia Doppler; mètode d’imatge en medicina que pot representar dinàmicament els fluxos de fluids (especialment el flux sanguini)) - en casos de sospita de malaltia vascular
  • Encefalograma (EEG; registre de l 'activitat elèctrica del cervell) - quan se sospita de trastorns cognitius.
  • Polisomnografia (laboratori del son; mesura de diverses funcions corporals durant el son, que proporcionen informació sobre la qualitat del son) - si se sospita neurodegeneració, com en el context de l’atròfia multisistema.

A més, hi ha altres formes especials d’examen com l’esfínter EMG (examen de la innervació, és a dir, el control de l’esfínter mitjançant els nervis) o mesurament de diversos reflex en difícils de diagnosticar Malaltia de Parkinson. Notes addicionals

  • Quan els símptomes empitjoren en pacients amb PD, seqüències específiques d'imatges de ressonància magnètica ponderada per difusió mostren un augment de la lliure aigua (fluid extracel·lular zB per edema vasogènic).