Daunorubicina és un medicament de la classe de les drogues citostàtiques i antraciclines. El medicament s’utilitza com a agent citostàtic.
Què és la daunorubicina?
Daunorubicina està disponible per recepta mèdica i s’utilitza per tractar diversos tipus de càncer. Amb aquest propòsit, el medicament s’introdueix per via intravenosa. Daunorubicina és alhora un glicòsid i un antibiòtic. Prové del grup de les antraciclines. Les antraciclines ho són antibiòtics utilitzat en quimioteràpia as citostàtics contra diversos càncers malignes. El antibiòtic la daunorubicina és produïda per les espècies bacterianes Streptomyces peuceticus i Streptomyces coeruleorubidus. Químicament, l’estructura molecular bàsica del medicament consta de quatre benzè anells disposats seguits. En conseqüència, la daunorubicina pertany al grup dels compostos hidrocarbonats aromàtics o aromàtiques. A temperatura ambient, la daunorubicina es troba en forma sòlida. El punt de fusió és de 208 ° Celsius i la solubilitat a aigua és pobre. La daunorubicina està disponible per recepta i s’utilitza per tractar diversos càncers. Amb aquest propòsit, el medicament s’introdueix per via intravenosa. A diferència d’alguns altres citostàtics les drogues, la daunorubicina no s'utilitza com a medicament immunosupressor a malalties autoimmunitàries.
Acció farmacològica
La daunorubicina és l’anomenat intercalador d’ADN. L’estructura plana del fàrmac provoca intercalació al nucli bases d’ADN. El terme intercalació es refereix a la intercalació reversible d’àtoms, molècules, ions o altres compostos químics a l’ADN. En el cas de la daunorrubicina, el medicament s’intercala a l’ADN. El procés d’intercalació altera la replicació de l’ADN. La transcripció de l’ADN també es veu afectada. Quan s’interromp la replicació, no es pot produir mitosi. En la mitosi, el nucli es divideix i l’ADN es divideix. Sense mitosi, no es pot produir la divisió cel·lular o les cèl·lules que es desenvolupen quan la mitosi es veu afectada moren la mort cel·lular programada (apoptosi). Des de càncer les cèl·lules es divideixen de forma particularment ràpida i particularment ràpida les drogues que interfereixen amb la mitosi. No obstant això, molts dels efectes secundaris es produeixen perquè les cèl·lules del cos en general estan inhibides en el seu creixement les drogues d’aquest tipus. A més de la replicació i la transcripció, la síntesi d’ARN amb formació de polipèptids també es veu afectada per l’acció de la daunorubicina. A més, la daunorubicina té un efecte inhibidor sobre la topoisomerasa II. Aquest enzim també té un paper important en la divisió cel·lular. Tot i això, la daunorrubicina en té un terç mecanisme d'acció. Després absorció de daunorubicina, el medicament s’activa. En una reacció redox, es forma un intermediari que actua de manera similar als radicals lliures. Transfereix electrons a moleculars oxigen. Al seu torn, això no es converteix en radicals hidroxil i superòxid. Ambdues formes de radicals tenen un efecte citotòxic. Danyen l’ADN, preferentment les ruptures de cadenes de l’ADN.
Aplicació i ús mèdic
La daunorubicina és un medicament citostàtic que s’utilitza per tractar els càncers malignes. En adults, el medicament s’administra en el tractament de mieloides aguts i limfoblàstics aguts leucèmia. En mieloide agut leucèmia (LMA), el sistema hematopoètic es veu afectat. Hi ha una proliferació massiva de precursors immadurs de sang cèl·lules del fitxer medul · la òssia. En limfoblàstics aguts leucèmia (LLA), les cèl·lules precursores dels limfòcits degeneren. El teràpia de les dues formes de leucèmia es realitza gairebé sempre en combinació amb altres fàrmacs citostàtics. La daunorubicina també s'utilitza en nens per tractar leucèmia mieloide aguda i tractar leucèmia limfoblàstica aguda. La daunorubicina també es combina amb altres fàrmacs citostàtics aquí. En leucèmia limfoblàstica aguda, la daunorubicina s’administra en l’anomenada fase d’inducció, és a dir, al començament del tractament.
Riscos i efectes secundaris
Els efectes secundaris de la daunorubicina es deuen als seus efectes citotòxics i inhibidors del creixement. En general, els teixits més afectats són els que presenten un elevat índex de divisió i / o creixement cel·lular. Aquests inclouen, per exemple, les membranes mucoses, cabell i medul · la òssia. Al tracte gastrointestinal, la daunorrubicina pot causar danys a la mucosa. Els danys poden ser menors, però es poden desenvolupar úlceres dolor al boca o abdomen, segons la localització. Nàusea també es pot desenvolupar com a resultat del dany a la mucosa. En alguns casos, els pacients han de vomitar diverses vegades al dia. Això es deu, d'una banda, al dany a la mucosa i, d'altra banda, directament a la daunorubicina. El dany a la mucosa pot ser tan greu que la funció intestinal es veu afectada. Com a resultat, diarrea pot requerir tractament. La daunorubicina també danya l'hematopoiesi a la medul · la òssia. Això provoca una deficiència de leucòcits (leucopènia), plaquetes (trombocitopènia) I eritròcits (anèmia). El mínim de l’hematopoiesi s’assoleix vuit a deu dies després de la daunorubicina administració. Unes tres setmanes després administració, el sistema hematopoètic normalment s’ha recuperat. Com a resultat de la manca de blanc sang cèl·lules, les infeccions es produeixen amb més freqüència durant i després teràpia amb daunorubicina. Es tracta principalment d’infeccions amb els bacteris i fongs. Aquests poden posar en perill la vida. La trombocitopènia augmenta el risc de sagnat en pacients. Un efecte secundari típic de la daunorubicina teràpia is la pèrdua de cabell. Cabell el creixement pot aturar-se o completar-se la pèrdua de cabell pot passar. Aquest efecte secundari de la daunorubicina sol ser totalment reversible. En canvi, l’efecte cardiotòxic de la daunorrubicina pot deixar danys irreversibles. La cardiotoxicitat aguda provoca arítmies, anginai inflamació dels cor múscul. El tipus tardà es manifesta sovint setmanes, mesos o anys després de la daunorrubicina administració. Els pacients es desenvolupen edema pulmonar or cor fracàs Cardiomiopatia pot ser prou greu com per requerir-ho cor trasplantament. A causa dels efectes secundaris greus, la daunorubicina no s'hauria de donar durant embaràs o durant la lactància materna. La malaltia cardíaca greu també es troba entre les contraindicacions.
