L 'ileus de càlcul biliar es refereix a una rara complicació de la malaltia de càlcul biliar en què un càlcul biliar es va desallotjar del bilis els conductes provoquen un obstrucció intestinal. Un càlcul biliar es troba al voltant del tres per cent de totes les obstruccions intestinals. L’íleu biliar es presenta amb més freqüència en pacients grans.
Què és l'íleu biliar?
En termes tècnics, obstrucció intestinal s’anomena ileus. Representa una interrupció completa del pas intestinal habitual de l’intestí prim i gros. Una obstrucció no completa s’anomena subileu. El terme ileus prové del grec i es tradueix a l’alemany per inclusió o unió. Si el tracte intestinal està tancat o obstruït al seu pas, ja no es poden transportar aliments i líquids ingerits. El contingut de l’intestí s’acumula. Si obstrucció intestinal és causat per un càlcul biliar, és un ileu biliar.
Causes
La malaltia de càlcul biliar sovint es desencadena inflamació això no es limita només a la vesícula biliar. Més aviat, també s’estenen a l’intestí, el delicat del qual mucosa es destrueix en el procés. La vesícula biliar irromp a la cavitat abdominal o perfora la vesícula biliar còlon. Això es tradueix en la formació d'un fístula, que es coneix com colecistocòlic o colecistoduodenal. En malaltia crònica progressió, a condició anomenat aerobilis sovint es forma, amb aire atrapat al bilis conductes. Crònica diarrea i deficiència de vitamina K es produeixen durant el curs de la malaltia. L’ili càlcul biliar es forma quan una càlcul biliar més gran migra cap a l’intestí a través del resultat fístula. L'obstrucció intestinal es troba a la fístula o entre l’intestí prim i gros.
Símptomes, queixes i signes
L’obstrucció intestinal o íleus causa diferents símptomes en funció de la causa subjacent de la malaltia condició. Generalment es fa una distinció entre l’obstrucció intestinal mecànica i la funcional. L’ili mecànic sol causar greus Mal de panxa, vòmits, acumulació de gas a l’intestí i retenció de femta. Si es produeix una obstrucció mecànica, els símptomes mostren un intestí molt actiu, ja que s’esforça per empènyer el seu contingut pel pas estret. Aquesta activitat excessiva de l’intestí es coneix en el llenguatge tècnic com a hiperperistaltisme. El metge que utilitza fa servir un estetoscopi per escoltar a l'abdomen. Llavors, l’estetoscopi fa clars sorolls d’esquitxades i xiulets. Si l’íleu biliar ja està tan avançat, la persona afectada pateix còlics dolor. Es pot palpar un intestí dur i rígid per l’abdomen.
Diagnòstic i curs
Els símptomes d’obstrucció intestinal varien molt en funció de la gravetat i depenen de la ubicació del pas estret. No obstant això, es pot distingir ràpidament si l’intestí prim o gros es veu afectat. El metge reconeix l'obstrucció mecànica pels símptomes freqüents com l'acumulació de gasos, la manca de evacuació intestinal, flatulències i vòmits. L 'obstrucció més profunda a la intestí prim no causa inicialment vòmits. Això només es produeix en les fases avançades i mostra una coloració marró sorprenent amb una mala olor. En ambdós casos, els pacients pateixen greus Mal de panxa, generalment a la regió abdominal. Els anomenats ileus paralítics funcionals presenten símptomes com dolor, eructes, vòmits i nàusea. Si el metge escolta l'abdomen, no sent cap so intestinal, en contrast amb l'obstrucció mecànica. Quan es produeix una obstrucció intestinal paralítica funcional, el zona abdominal inicialment no està indurat. Hi ha un augment de l'acumulació de gas. Si inflamació dels peritoneu es produeix en aquesta malaltia, els símptomes típics també canvien. Apareix l’anomenat ventre de tambor, que tensa i endureix.
complicacions
En la majoria dels casos, l’ili càlcul biliar s’associa amb molèsties i símptomes molt desagradables. En aquest cas, la majoria dels pacients pateixen vòmits greus i greus dolor al estómac i els intestins. També hi ha acumulació de gasos a l’intestí, cosa que s’associa flatulències. La qualitat de vida de la persona afectada es redueix considerablement per l’ili càlcul biliar. També condueix a l’anomenada obstrucció intestinal, que ha de ser tractada amb urgència per un metge. Aquells afectats que no poques vegades pateixen vòmits i mareig. També poden experimentar eructes. A causa del dolor i el malestar persistents, no és estrany que es produeixin queixes psicològiques o depressió que es produeixi. Els afectats no se solen retirar de la vida poques vegades i ja no participen activament en la vida quotidiana. El tractament de l’íleu biliar es realitza generalment amb ajuda de medicaments i intervencions quirúrgiques No es produeixen complicacions. En la majoria dels casos, els símptomes desapareixen al cap de poc temps després del tractament i no continuen ocorrent. Tanmateix, la causa de l’obstrucció intestinal encara se sol tractar després.
Quan ha d’anar al metge?
Si la persona afectada pateix Mal de panxa i nàusea, s'ha de consultar un metge tan aviat com les queixes persistin durant diversos dies o es produeixin repetidament. Si el dolor s'estén més a l'abdomen, s'ha de consultar al metge de família. Si flatulències, desagradable eructes o si es produeix una sensació de plenitud al cos repetidament, es necessita un metge per a posteriors exàmens. Si augmenten la intensitat de les queixes o es produeixen símptomes addicionals, cal consultar un metge. Si hi ha un febre, sensació de malaltia o malestar general, s’ha de consultar un metge per aclarir les irregularitats. Persistent restrenyiment malgrat la ingesta adequada de líquids o problemes indesitjables amb els moviments intestinals, s’ha d’investigar i tractar. En cas de molèsties similars a rampes a la part superior de l’abdomen, debilitat física general i rendiment reduït, cal una visita al metge per conèixer les causes. Si la persona afectada ja no pot fer tasques diàries com és habitual, hauria de buscar l’ajut i el suport d’un metge. Crònica diarrea, s'ha de sotmetre a tractament mèdic una inquietud interior persistent i canvis en l'aparell respiratori. Si la persona afectada pot sentir enduriments a la zona del tracte gastrointestinal amb els dits, aquesta observació s’ha de discutir amb un metge. L’estanquitat que no s’autoregula es considera inusual i s’hauria d’investigar.
Tractament i teràpia
Teràpia per a ileus de càlcul biliar sovint s’inicia amb la col·locació d’un tub gàstric. Inicialment, la causa de l'obstrucció no té importància. A través del tub del tub gàstric, el metge tractant té l'oportunitat d'eliminar el estómac continguts i així ajudar a alleujar l’intestí. Infusions també són una mesura estàndard en presència d’íleus biliars. L'objectiu és assegurar que tots electròlits i es substitueixen els líquids perduts pels intestins. A catèter de bufeta es col·loca de manera que el metge pugui fer un seguiment dels fluids absorbits i perduts. També és freqüent administrar medicaments per alleujar el dolor al pacient per alleujar les molèsties associades a l’obstrucció intestinal, com ara dolor, vòmits i nàusea. Si l'íleus paralitza els músculs intestinals, aquestes intervencions no invasives poden ser suficients inicialment. No obstant això, si hi ha una anomenada obstrucció estrangulada, que és una interrupció de la sang subministrament a l'intestí a causa de l'estrangulació vascular, s'hauria de considerar la possibilitat de prendre altres medicaments. Això reinicia la funció motora de l’intestí, que s’ha aturat, estimulant de nou el peristaltisme. No és estrany, però, que en aquest cas sigui necessària una cirurgia invasiva.
Perspectives i pronòstic
L’il·li biliar té generalment un bon pronòstic. Si no hi ha altres malalties i la persona afectada té una salut sistema immune, la recuperació completa és possible en poques setmanes. Diagnòstic i teràpia del trastorn causal és necessari per a això, tot i que l'assistència mèdica inicial a través d'un tub gàstric proporcionarà alleujament dels símptomes actuals. L'activitat funcional de l'intestí es restaura i es controla posteriorment teràpia. Per evitar noves complicacions, és necessari proporcionar a l’organisme prou líquids durant tot el període de tractament. Si també es va trobar que el pacient tenia irregularitats de sang subministrament a l’intestí, s’indiquen altres passos medicinals. En un gran nombre de casos, l'ili càlcul biliar es produeix en persones grans. Sovint tenen altres malalties i són endògens sistema immune sovint es debilita naturalment. Com a resultat, el procés de curació es pot endarrerir significativament cura de ferides es retarda i pot lead a complicacions. La qualitat de vida del pacient es redueix. No obstant això, en casos normals, no s’espera que un ileu biliar redueixi la vida del pacient. Es pot produir un deteriorament psicològic i és possible la recurrència dels símptomes. En principi, l 'estat general de health s’ha de tenir en compte a l’hora de considerar la possibilitat d’alliberar-se completament dels símptomes.
Prevenció
L’ili de càlcul biliar només es pot prevenir parcialment. Bàsicament, s’ha de tenir cura de prevenir la formació de càlculs biliars. Un aspecte important en la prevenció de l’obstrucció intestinal són els moviments intestinals regulars. Però dieta també té un paper important. En qualsevol cas, s’han d’evitar els aliments difícils de digerir, sobretot per experiència personal, ja que també poden provocar-los càlculs biliars per formar. Les obstruccions intestinals també es produeixen amb freqüència després de la cirurgia abdominal. A continuació, s’anomena ileus postoperatori. Per aquest motiu, és important prestar especial atenció als símptomes típics com dolor, vòmits, acumulació de gasos i manca de evacuació intestinal després d’aquestes operacions. Si es produeixen, s’ha de consultar immediatament un metge.
Què pots fer tu mateix?
L'íleu de la pedra biliar és potencialment mortal condició que requereixi un tractament quirúrgic immediat. Si l'ili càlcul biliar no s'intervé amb rapidesa, el pacient en morirà. No obstant això, l’aparició d’íleus biliars és extremadament rara. Tampoc el pot diagnosticar el propi pacient; el diagnòstic només és possible mitjançant un procediment d'imatge. L’íleu biliar no és en cap cas la conseqüència de no tractar-se càlculs biliars, però només una forma molt rara de malaltia secundària. Si un pacient instruït i informat sospita de la possibilitat d’il·li biliar en si mateix, s’ha de consultar immediatament un metge o l’hospital. Després d’una operació reeixida i la reintegració del pacient a la vida quotidiana, normalment després de completar una mesura de rehabilitació adequada, hi ha, però, formes en què el pacient pot recolzar i promoure activament la seva curació i recuperació. Aquí depèn d'una organització equilibrada de la vida quotidiana: l'activitat i els períodes de descans suficients haurien d'estar equilibrats. L’activitat física lleugera, com caminar a l’aire lliure, té un efecte positiu sobre el sistema cardiovascular, benestar general i aptitud. D’aquesta manera, es pot enfortir el cos i recuperar-se de l’operació. Adherint-se al dieta prescrit per un metge i abstingut de alcohol també són importants.
