Què és la donació d'òrgans?
La donació d'òrgans és la transferència d'un òrgan o parts d'un òrgan d'un donant a un receptor. L'objectiu és que una persona malalta pugui sobreviure o millorar la seva qualitat de vida. Si vols convertir-te en donant d'òrgans, només has de documentar la teva decisió per escrit, per exemple en una targeta de donant d'òrgans. També discuteix els teus desitjos amb els teus familiars.
Més informació: Targeta de donant d'òrgans
Podeu llegir per què té sentit omplir una targeta de donant d'òrgans i on podeu obtenir-ne una a l'article Targeta de donant d'òrgans.
Es distingeix entre la donació d'òrgans post mortem i la donació viva: la donació d'òrgans post mortem es refereix a la donació d'òrgans després de la mort. El requisit previ és la determinació clara de la mort cerebral en el donant. A més, ha d'haver el consentiment del mateix difunt o dels seus familiars.
- Cònjuge, promeses, socis registrats
- Familiars de primer o segon grau
- altres persones properes al donant
A més, la donació viva ha de ser voluntària i només la poden oferir les persones majors d'edat.
Quins òrgans es poden donar?
Bàsicament, els òrgans següents es poden utilitzar com a òrgans donants:
A part de les donacions d'òrgans, els pacients també es poden beneficiar de les donacions de teixits. Això inclou:
- Còrnia dels ulls
- Vàlvules cardíaques
- @ Pell
- Vasos sanguinis
- Ossos, cartílags i teixits tous
Donació d'òrgans: Edat límit
Per poder donar òrgans, només és determinant l'estat dels òrgans, no l'edat biològica. Per descomptat, la salut dels més joves sovint és millor que la de la gent gran, però fins i tot l'òrgan funcional d'una persona de 70 anys es pot trasplantar amb èxit. Això és especialment cert quan l'òrgan va a un receptor més gran.
Donació d'òrgans: Crítica
Hi ha una actitud força escèptica envers la donació d'òrgans entre la població. En els darrers anys, les crítiques s'han provocat principalment per escàndols de donació d'òrgans en què els pacients tenien preferència en l'assignació d'òrgans manipulant la llista d'espera. En el transcurs d'això, l'any 1997 es va revisar la Llei de trasplantaments amb l'objectiu d'augmentar la transparència en l'assignació d'òrgans. En particular, també es van augmentar les sancions per als metges que incompleixin deliberadament les directrius: aquests metges ara poden ser processats amb una multa o una pena de presó de fins a dos anys.
L'assignació d'òrgans a través de la Fundació Eurotransplant es basa en la urgència i la probabilitat d'èxit d'un trasplantament. La situació econòmica del destinatari no té cap paper. La Llei de trasplantaments també prohibeix el tràfic d'òrgans i sanciona tant la venda d'un òrgan com la recepció d'un òrgan comprat.
L'extirpació d'òrgans sempre es realitza amb la mateixa cura quirúrgica que una operació d'un pacient viu. Després del procediment, el cirurgià torna a tancar el cadàver i el cos és lliurat als familiars sense desfigurar lesions.
Donació d'òrgans: Ètica
La qüestió de la donació d'òrgans planteja moltes qüestions ètiques, incloent-hi, en particular, si la mort cerebral d'una persona justifica l'extirpació dels seus òrgans. L'any 2015 (última modificació de 2021), el Consell d'Ètica alemany va emetre una declaració sobre aquest assumpte en la qual considera acceptable l'extracció d'òrgans amb finalitats de trasplantament, sempre que el donant o els familiars del donant donin el consentiment.
Donació d'òrgans: pros i contres
Les motivacions per decidir a favor o en contra de la donació d'òrgans són múltiples. Els motius habituals de denegació són la falta de confiança en el sistema d'assignació o, en el cas de les donacions vives, la por a la desfiguració o els desavantatges per a la salut. Les raons espirituals o religioses no solen tenir cap paper, ja que cap de les comunitats religioses més grans d'Alemanya s'ha pronunciat fins ara en contra de la donació d'òrgans.
Per a molts familiars de donants d'òrgans morts, saber que han ajudat una persona malalta amb els òrgans donants els ajuda a fer front al dolor de perdre un ésser estimat.
Els òrgans d'una persona difunta només es poden extreure si l'interessat ho ha permès expressament durant la seva vida o si els familiars supervivents accepten explícitament la donació d'òrgans. A part d'Alemanya, aquesta regulació també s'aplica a Irlanda del Nord. A Dinamarca, Irlanda, Islàndia, Lituània, Romania, Suïssa i el Regne Unit existeix un reglament de consentiment ampliat, en el qual els familiars més propers o els representants autoritzats decideixen si no hi ha documentació de la persona difunta.
Molts altres països (per exemple, Espanya, Itàlia, Àustria, Hongria, Anglaterra amb Gal·les i Escòcia) segueixen la regla d'objecció: aquí, cada persona morta es converteix en donant d'òrgans si no ho ha decidit expressament durant la seva vida i també ho va documentar per escrit. Els familiars no tenen cap paraula al respecte.
Quan necessites una donació d'òrgans?
La donació d'òrgans és sovint l'únic tractament que salva vides per a la insuficiència orgànica crònica o sobtada. La donació d'òrgans es pot considerar en algunes circumstàncies per a les condicions mèdiques següents:
- Cirrosi hepàtica terminal
- Càncer de fetge
- dany greu a l'òrgan a causa de la malaltia d'emmagatzematge de ferro (hemocromatosi) o la malaltia d'emmagatzematge de coure (malaltia de Wilson)
- insuficiència hepàtica actual (intoxicació per bolets, malalties i malformacions de les vies biliars)
- diabetis mellitus (tipus I o tipus II) amb dany renal
- malaltia renal poliquística
- síndrome nefrítica crònica (una malaltia dels ronyons)
- defectes cardíacs congènits
- malaltia cardíaca valvular
- malaltia coronària (CHD)
- malaltia del múscul cardíac (cardiomiopatia)
- insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)
- trastorns funcionals de l'intestí
- malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- fibrosi pulmonar
- fibrosi quística
- sarcoidosi
- "hipertensió pulmonar" (hipertensió pulmonar)
Què fas quan dones un òrgan?
Procediment de donació d'òrgans post mortem
Abans que un pacient pugui ser considerat com a donant, s'ha d'establir clarament la mort cerebral. Amb aquest propòsit, el metge informa la Fundació Alemanya per a la Donació d'Òrgans (DSO), que després deriva a neuròlegs independents per determinar la mort cerebral. Segons la Llei de trasplantaments, dos metges han de determinar de manera independent la mort cerebral del pacient. Això es fa segons un esquema fix de tres etapes:
- Evidència de danys greus, incurables i irreversibles al cervell.
- Determinació de la inconsciència, la capacitat de respirar per si mateix i la fallada dels reflexos controlats pel tronc cerebral
- Verificació del dany cerebral irreversible mitjançant exàmens després dels períodes d'espera prescrits
Els metges registren el curs de les exploracions i els seus resultats en un full de protocol, que també poden consultar els familiars del difunt.
Si s'ha donat el consentiment per a la donació d'òrgans (del pacient o dels seus familiars), DSO disposa que es facin diverses proves de laboratori al difunt. Aquests serveixen per descartar malalties infeccioses que es podrien transmetre a un donant. També es comprova el grup sanguini, les característiques del teixit i la funcionalitat de l'òrgan que es vol donar. A més, el DSO informa Eurotransplant, que busca un receptor adequat segons criteris mèdics com la probabilitat d'èxit i la urgència del trasplantament.
Procediment de donació en viu
Estàs pensant a donar un òrgan a un ésser estimat? Aleshores, primer heu de posar-vos en contacte amb els metges responsables del centre de trasplantament o de diàlisi. En una primera discussió, es pot aclarir si una donació viva és realment possible en el cas en qüestió. L'autoritat final d'aquest examen és la Comissió de Donació Vivent, que normalment està afiliada a l'associació mèdica estatal.
En primer lloc, el cirurgià comença amb l'extirpació de l'òrgan donant. Poc abans de finalitzar el procediment s'inicia l'operació del receptor en paral·lel perquè l'òrgan donant es pugui implantar directament amb la menor pèrdua de temps possible.
Quins són els riscos de la donació d'òrgans?
L'extirpació d'un òrgan o part d'un òrgan comporta riscos generals per a un donant viu, ja que es poden produir en qualsevol operació:
- Problemes de cicatrització de ferides
- @ Cicatrius amb resultats poc estètics
- Sagnat @
- Lesió als nervis
- Infecció de ferides
- Incidents anestèsics
Encara no s'ha aclarit si els pacients augmenten el risc de patir hipertensió o una pèrdua creixent de proteïnes a l'orina (proteinúria) com a conseqüència de la donació de ronyons.
Què he de tenir en compte després de la donació d'òrgans?
El centre de trasplantaments és un punt central de contacte per a donants vius i familiars abans i després de la donació d'òrgans.
Després de la donació d'òrgans post mortem
Després de la donació viva
Si no hi ha cap complicació, com a donant podeu tornar a casa al cap de deu a 14 dies. Després d'una donació de ronyó o fetge, haureu d'esperar que no podreu treballar durant un o tres mesos, depenent de l'esforç físic de la vostra feina.
El receptor de l'òrgan ha de romandre més temps a l'hospital perquè es pugui controlar i comprovar si el nou òrgan reprèn el seu treball.
Com a donant, normalment no cal esperar problemes de salut a llarg termini. Els exàmens periòdics asseguren que qualsevol efecte tardà de l'extirpació d'òrgans es pugui detectar i tractar a temps. Demaneu assessorament al centre de trasplantaments sobre els intervals en què heu d'anar a l'atenció de seguiment després de la donació d'òrgans.
