Com funciona la perazina
La perazina té un efecte depressiu, antiansietat i antipsicòtic (és a dir, contra símptomes psicòtics com ara deliris i al·lucinacions). A més, el principi actiu facilita el son i prevé les nàusees i els vòmits (efecte antiemètic).
Símptomes psicòtics, agitació i ansietat.
La perazina desencadena aquests efectes bloquejant els llocs d'unió (receptors) dels anomenats neurotransmissors. Són substàncies missatgers responsables de la transmissió del senyal entre les cèl·lules nervioses.
Una d'aquestes substàncies missatgers és la dopamina. Segons els experts, l'augment de la seva concentració al cervell s'associa a una percepció alterada de l'entorn, deliris i al·lucinacions.
Així, en algunes malalties mentals, l'excés de dopamina es troba principalment al sistema límbic. Aquesta part del cervell és responsable d'emocions com la por i la ira, entre d'altres.
La perazina bloqueja els llocs d'unió de la dopamina i també els de la serotonina. Aleshores, ambdues substàncies missatgers no poden atracar i exercir el seu efecte. Això normalitza un desequilibri de neurotransmissors al cervell. Així, la perazina contraresta estats d'inquietud, sentiments com l'ansietat i els deliris i les al·lucinacions.
Nàusees i vòmits
Bloquejar-los evita que s'uneixin substàncies missatgers que, d'altra manera, desencadenarien nàusees i vòmits d'aquesta manera.
Dormir
El bloqueig dels receptors d'histamina al cervell és el motiu pel qual la perazina pot ajudar amb els trastorns del son. El neurotransmissor histamina afecta el ritme son-vigília i desencadena la vigília (també és conegut per la seva implicació en reaccions al·lèrgiques). En inhibir l'acció de la histamina, Perazine ajuda els pacients a adormir-se més fàcilment.
Efectes no desitjats
L'ingredient actiu també bloqueja altres receptors de substàncies missatgers endògenes. Aquests inclouen receptors muscarínics (llocs d'unió de l'acetilcolina) i adrenoceptors alfa-1 (llocs d'unió de l'adrenalina i la norepinefrina).
El bloqueig d'aquests receptors explica principalment els efectes indesitjables de la perazina. Llegeix més sobre això a la secció d'efectes secundaris!
Perazina: inici d'acció
Els efectes de la perazina es produeixen a diferents ritmes després de l'inici de la ingesta. La perazina té un efecte sedant, antiansietat i depressiu immediat. En canvi, normalment es triguen entre una i tres setmanes perquè els símptomes psicòtics millorin.
Quins són els efectes secundaris de Perazine?
En bloquejar els receptors de dopamina, Perazine pot causar els anomenats efectes secundaris motors extrapiramidals:
Després d'un ús prolongat, són possibles trastorns motors extrapiramidals més greus. Es presenten símptomes semblants als de la malaltia de Parkinson. Els metges es refereixen a això com a Parkinsonoid:
Els pacients tremolen o els costa fer moviments afinats (p. ex., botons una camisa). En casos greus, els afectats amb prou feines poden seure quiets o ja no poden controlar alguns grups musculars a voluntat. Aquests símptomes, que són referits pels metges com a discinesia tardana, també poden ocórrer només després que el pacient hagi deixat de prendre perazina.
Informeu immediatament al vostre metge si observeu algun problema de moviment. Aleshores, reduirà la dosi de Perazine o prescriurà un medicament per tractar els símptomes. Les discinesies primerenques solen ser fàcils de tractar, mentre que les discinesies tardanes sovint són irreversibles.
Sobretot a l'inici de la teràpia, els pacients sovint pateixen l'efecte depressiu de la perazina: s'instal·len fatiga i somnolència. L'efecte depressiu pot ser més pronunciat, sobretot en pacients grans. Això augmenta el risc de caiguda.
Abstenir-se de conduir vehicles (com ara cotxes) o operar maquinària, especialment durant els primers dies de teràpia.
Un efecte secundari rar però perillós de la perazina és la prolongació de l'anomenat temps QT. Aquest és un període determinat de temps a la corba de corrent cardíaca (ECG). Aquest efecte secundari pot provocar arítmies cardíaques perilloses, per exemple taquicàrdia torsades de pointes, especialment en pacients amb malalties del cor.
Si creieu que els batecs del cor s'estan dessincronitzant durant el tractament amb Perazine, heu de posar-vos en contacte amb un proveïdor d'atenció mèdica immediatament i revisar-los.
La perazina pot causar efectes secundaris anticolinèrgics (inhibeixen l'acció de l'acetilcolina), especialment a dosis més altes. Sovint, aquests inclouen congestió nasal, boca seca i augment de la pressió intraocular. Amb menys freqüència, es desenvolupen restrenyiment o problemes amb la micció.
Aquests efectes secundaris anticolinèrgics sovint es produeixen amb més freqüència, especialment en persones grans. La raó és que amb l'edat, tant el nombre de llocs d'unió d'acetilcolina al cervell com el nombre de cèl·lules nervioses productores d'acetilcolina disminueixen.
Per tant, la gent gran generalment és deficient en acetilcolina. Si després també prenen perazina, que bloqueja els pocs receptors restants del neurotransmissor, els efectes anticolinèrgics poden augmentar.
Els nivells d'enzims hepàtics a la sang sovint augmenten durant el tractament amb perazina.
La perazina fa que la pell sigui més sensible a la llum. Per tant, protegeix la teva pell dels raigs UV, per exemple amb protector solar i roba de màniga llarga. També s'aconsella evitar la llum solar directa i les sessions de bronzejat.
Els antipsicòtics com la perazina augmenten ocasionalment el risc de síndrome neurolèptic maligna. Aquest efecte secundari rar però que amenaça la vida requereix atenció mèdica immediata! Els possibles signes de la síndrome neurolèptica maligna inclouen febre alta, rigidesa muscular i alteració de la consciència (com ara confusió).
Per obtenir informació addicional sobre possibles efectes secundaris no desitjats, consulteu la fitxa del paquet del vostre medicament Perazine. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge o farmacèutic si observeu o sospiteu qualsevol altre efecte secundari.
Quan s'utilitza perazina?
Diverses condicions de salut mental estan aprovades per a usos per a la perazina, com ara:
- Trastorns psicòtics aguts amb deliris, al·lucinacions, trastorns del pensament i de l'ego.
- trastorns del moviment en el context de malalties mentals (especialment moviments excessius)
- trastorns mentals crònics
- estats d'ànim patològicament augmentats i emocions altes (síndromes manifestes)
De tant en tant, els metges prescriuen als pacients dosis baixes de perazina per dormir, és a dir, per a malalties mentals relacionades amb trastorns del son. Aquesta tampoc és una indicació oficial de Perazine. No obstant això, altres principis actius del grup dels antipsicòtics, com la quetiapina, són més adequats com a somnis en aquest cas.
L'ús d'antipsicòtics com la perazina contra la depressió no és habitual, però només es considera en determinats casos, per exemple, quan les persones deprimides pateixen trastorns persistents del son o també presenten trets psicòtics (com ara deliris).
Com utilitzar correctament la perazina?
Perazine està disponible en forma de tauletes. Els pacients els prenen sense mastegar amb suficient líquid.
Reduint-se i sortint de la teràpia
Com a regla general, la teràpia comença amb dosis baixes de l'ingredient actiu. Aleshores, els metges augmenten lentament aquestes dosis fins que s'aconsegueix un efecte suficient contra els símptomes existents. D'aquesta manera, es pot trobar la dosi efectiva més petita de Perazine per a cada pacient.
Per finalitzar la teràpia després d'un llarg període d'ús, el procediment també és lent ("creeping out"): el metge redueix la dosi a petits passos. Això permet que el cos es deslleti lentament de la substància activa i es puguin evitar els símptomes del deslletament.
Perazina: dosificació
En general, els pacients amb malaltia mental aguda prenen de 50 a 150 mil·ligrams de perazina al principi. Si la dosi no és suficient, els metges augmenten la quantitat fins a un màxim de 500 mil·ligrams de perazina.
Després que la fase aguda de la malaltia mental hagi disminuït, els metges prescriuen fins a 300 mil·ligrams de perazina al dia per evitar una recaiguda de la malaltia (teràpia de manteniment). Si el pacient està hospitalitzat, de vegades es donen dosis més altes (fins a 1000 mil·ligrams diaris).
Per als pacients amb malaltia mental crònica, la dosi de perazina és generalment de fins a 75 a 600 mil·ligrams per dia.
Alguns pacients reben una dosi reduïda pels metges. Això s'aplica, per exemple, a les persones amb alteració de la funció hepàtica (descomposició més lenta de la perazina) i a les persones grans (que solen ser més sensibles a la substància activa).
Una altra informació important sobre Perazine
Els antipsicòtics com la perazina no solen conduir a la dependència, fins i tot després d'un ús prolongat. No obstant això, com que de vegades poden causar efectes secundaris greus, els pacients han de tenir una cura estricta per prendre els antipsicòtics exactament tal com es prescriu.
Els que fan un mal ús de la perazina (per exemple, com a fàrmac i sense cap malaltia mental existent) solen estar cansats, descontents o de mal humor.
Així, després d'una sobredosi, només hi ha una breu finestra de temps en què es pot esbandir l'estómac de la persona afectada i així treure les pastilles empasades abans que s'absorbeixi la substància activa.
Preneu Perazine només si el vostre proveïdor d'atenció mèdica us l'ha prescrit. Seguiu la dosi i l'ús prescrits i no augmenteu la dosi pel vostre compte.
Quan no s'ha d'utilitzar Perazine?
La medicació perazina no s'ha de prendre en les circumstàncies següents:
- Hipersensibilitat a l'ingredient actiu perazina o altres ingredients del medicament.
- hipersensibilitat a altres antipsicòtics, especialment aquells amb una estructura similar a la perazina (per exemple, agents de tipus fenotiazina)
- dany greu a les cèl·lules sanguínies o a la medul·la òssia
En determinats casos, els metges han de considerar acuradament si poden administrar perazina als pacients. Per exemple:
- si un antipsicòtic ja ha desencadenat una síndrome neurolèptica maligna una vegada abans
- @ en casos d'intoxicació aguda amb alcohol o fàrmacs depressius centrals (per exemple, antidepressius, pastilles per dormir o analgèsics opioides)
- en tumors el creixement dels quals està promogut per la prolactina (per exemple, càncer de mama)
- si la pressió arterial es desvia molt dels valors normals (tensió arterial alta o pressió arterial baixa)
- si hi ha antecedents de convulsions o epilèpsia
- en cas d'ús simultani de determinats fàrmacs (llegiu més a la secció Interaccions!)
Aquestes interaccions amb medicaments es poden produir amb Perazine
Alguns medicaments tenen efectes similars a la perazina. Els efectes i els efectes secundaris poden ser més notables. Aquests medicaments inclouen:
- fàrmacs depressius centrals: les pastilles per dormir i els analgèsics opioides augmenten l'efecte depressiu de la perazina, possiblement també sobre la respiració (depressió respiratòria)!
- Medicaments antihipertensius: en combinació amb perazina, la pressió arterial baixa encara més. Les possibles conseqüències inclouen marejos.
- anticolinèrgics: augmenten els efectes secundaris anticolinèrgics de la perazina (per exemple, restrenyiment). Alguns exemples inclouen medicaments per a la malaltia de Parkinson.
- Liti: el fàrmac pot ajudar amb el trastorn bipolar. No obstant això, augmenta els efectes secundaris motors extrapiramidals com els trastorns del moviment.
- Fàrmacs que prolonguen el temps QT: quan es combinen amb perazina, augmenta el risc d'arítmies cardíaques. Alguns exemples inclouen antibiòtics macròlids (com l'eritromicina) i alguns fàrmacs antimalàrics.
L'ús concomitant d'aquests fàrmacs amb perazina és acuradament sospesat pels professionals mèdics.
Abstenir-se de beure alcohol durant la teràpia amb perazina!
La perazina pot augmentar la quantitat d'ingredients actius d'altres medicaments a la sang. Això s'aplica, per exemple, a la clozapina (utilitzada per tractar l'esquizofrènia) i als antidepressius tricíclics (com l'amitriptilina). Aleshores, el metge redueix la seva dosi per evitar una sobredosi.
Alguns fàrmacs afecten l'enzim que descompon la perazina al cos. Per exemple, els estrògens, com els que es troben a la píndola anticonceptiva, poden inhibir l'enzim. Com a resultat, la perazina es descompon més lentament, augmentant els seus efectes i efectes secundaris.
Per contra, el fum del tabac augmenta la degradació de la perazina en els fumadors intensos. Aleshores, pot ser que la dosi presa ja no sigui suficient per alleujar adequadament els símptomes.
Informeu al vostre metge i farmacèutic sobre qualsevol altre medicament o suplement dietètic que preneu. Això inclou preparats de venda sense recepta i preparats a base d'herbes. Per obtenir més informació sobre les interaccions amb fàrmacs, consulteu el prospecte del vostre medicament Perazine.
Perazina en nens: què s'ha de tenir en compte?
L'ús de Perazine en nens i adolescents menors de 16 anys no s'ha estudiat adequadament. Per tant, el fàrmac no s'ha d'utilitzar en aquest grup de pacients.
Perazina durant l'embaràs i la lactància
L'ús de Perazine durant l'embaràs i la lactància ha estat poc estudiat.
Si les dones embarassades prenen perazina cap al final de l'embaràs, el nen pot presentar els anomenats símptomes extrapiramidals i/o símptomes d'abstinència després del naixement. Aquests poden incloure tremolors, músculs rígids o flàccids, somnolència, inquietud, dificultat per respirar o problemes amb la lactància materna.
La perazina passa a la llet materna. Les pacients que estan alletant no haurien de prendre Perazine. Si és absolutament necessari utilitzar-lo, els metges decidiran cas per cas si una dona s'ha de deslletar abans.
Si està prenent Perazine i (vol) quedar-se embarassada, ha de posar-se en contacte amb el seu metge. És possible que hàgiu de canviar a un medicament més adequat, com la quetiapina.
Com obtenir medicaments amb perazina
Actualment no hi ha medicaments perazina registrats a Àustria i Suïssa.
A Alemanya, els medicaments amb perazina estan disponibles amb recepta. Els pacients els poden obtenir a les farmàcies amb recepta mèdica.
