Diagnòstic
Algunes formes de la pèrdua de cabell, Com ara caiguda circular del cabell i la pèrdua de cabell induïda per hormones hereditàries, sovint es pot reconèixer mitjançant un diagnòstic d’ulls. En cas de difusió la pèrdua de cabell o diagnòstic poc clar, el cabell, el cuir cabellut i sang s’examinen més de prop. Les proves de laboratori poden detectar fàcilment la inflamació crònica, glàndula tiroide disfunció, anèmia, deficiència de ferro o irregularitats hormonals.
L'anamnesi exacta, especialment pel que fa a medicaments, altres malalties cròniques, antecedents familiars i menopausa en dones són igualment importants. Mitjançant la prova d'arrencada (prova d'epilació), el metge pot determinar la gravetat de la la pèrdua de cabell és. Per fer-ho, el metge tira lleugerament sobre un petit tuf de cabell per veure amb quina facilitat es pot treure del cuir cabellut.
El cabell les arrels es poden examinar més de prop amb l'ajut d'un tricograma. Això implica un examen microscòpic de les diferents fases de creixement d'alguns pèls. Per crear un tricograma, es trauen 20-50 pèls del pacient en la direcció del creixement.
La fase del cabell el cicle es pot determinar al microscopi. Com que cada pèl passa per diferents fases, es pot estimar la proporció de pèls a cada fase. Per als cabells sans, més del 80% dels cabells haurien d’estar en fase de creixement i menys del 20% en fase de rebuig.
L’1-3% restant solen estar en fase de transició. L’arrencada dels pèls és essencial per a l’examen, ja que els pèls caiguts anteriorment es trobaven òbviament en fase de rebuig i, per tant, no es pot fer cap afirmació sobre els pèls vitals del cuir cabellut. Amb l'ajut d'un TrichoScan, es poden determinar altres paràmetres del cabell.
Es tracta d’un programa informàtic especial, que utilitza la fotografia digital per fer una declaració sobre la densitat del cabell per centímetre quadrat, el diàmetre i la velocitat de creixement del cabell al llarg del temps. Això permet no només avaluar la pèrdua actual de cabell en la seva intensitat, sinó que també permet fer un examen de seguiment per avaluar l’èxit de la teràpia. Amb aquest mètode d’examen, no s’ha de treure el cabell, sinó que s’han d’afaitar zones petites en un o dos llocs del cuir cabellut.
Al cap de tres dies, els pèls en creixement es tenyeixen i després es fotografien amb gran augment. Basat en la velocitat de creixement, un programari especial calcula la proporció de pèls individuals en les fases de creixement. Si la imatge clínica ja no és suficient per fer un diagnòstic, s’han de prendre petites mostres de teixit (biòpsies).
Les mostres de teixit es prenen prou a fons com per a la totalitat fol·licle pilós és visible al microscopi. El procediment diagnòstic s’ha d’adaptar individualment a l’anamnesi específica i als resultats indicatius. Amb aquest propòsit, es realitza un examen del creixement i la caiguda del cabell a tot el cos.
Després del diagnòstic i anàlisi dels resultats, s’ha de desenvolupar un concepte de tractament individual. L'eliminació dels factors causants, com ara B. la substitució dels fàrmacs desencadenants o substàncies nocives pot anar seguida de recuperació espontània.
També pot ajudar a provar mesures que estimulin o accelerin el creixement del cabell. L’androgen que és crucial per al desenvolupament de la pèrdua de cabell androgenètica és la deshidrotestosterona (DHT). Es metabolitza a partir de testosterona per dos enzims.
El punt de partida terapèutic és la interacció fol·licular hormonal. Els inhibidors selectius d’enzims condueixen a una reducció de la DHT (inhibidor de la 5-alfa-reductasa, finasterida, nom comercial: Propecia®). Tot i això, la finasterida no s’ha d’utilitzar en dones, ja que hi ha risc de danys en el nen masculí no nascut en cas d’embaràs.
Una alternativa és una teràpia local amb una solució de minoxidil al 2 o 5%. Aplicar-lo augmenta localment sang circulació i estimula el creixement del cabell. En les dones, l’ús d’anticonceptius orals (“pastilla”) també pot tenir un efecte.
Per a la reconstrucció permanent del cabell del cuir cabellut, les tècniques quirúrgiques d’última generació aconsegueixen excel·lents resultats estètics. La restauració del cabell es pot aconseguir mitjançant trasplantament de cabell i opcions de reconstrucció de cirurgia plàstica. Medicaments homeopàtics també pot tenir un efecte positiu en la caiguda del cabell.
Aquí es té en compte la causa de la caiguda del cabell. Més sobre homeopatia i la caiguda del cabell es pot trobar al tema: Homeopatia per la caiguda del cabell. La pèrdua de cabell és un problema generalitzat a la població i afecta principalment als homes.
Bàsicament, hi ha tres tipus diferents de pèrdua de cabell: la pèrdua de cabell heretada hormonalment (alopècia androgenetica), caiguda circular del cabell (alopècia àrea) i caiguda difusa del cabell (alopècia difusa). Les causes d’aquestes formes de pèrdua de cabell encara no s’han explicat del tot, cosa que dificulta el tractament en alguns casos. El diagnòstic es fa observant de prop el patró de pèrdua de cabell, prenent un historial mèdic d'altres malalties subjacents i medicaments, així com sang proves i altres proves específiques.
Amb l'ajut d'aquestes possibilitats diagnòstiques, es pot examinar detalladament el cicle del cabell i els fol·licles pilosos i, per tant, pot arribar a un diagnòstic. En molts casos, la teràpia consisteix en una ingesta de medicaments durant tota la vida. La forma de pèrdua de cabell induïda per hormones és relativament fàcil de tractar, ja que s’ha trobat la causa exacta i, per tant, un punt de partida terapèutic.
La teràpia de la caiguda difusa del cabell consisteix en el tractament de la malaltia subjacent desencadenant. Pèrdua circular del cabelld'altra banda, és relativament difícil de tractar perquè encara no s'ha trobat la causa exacta. Bàsicament, la teràpia sovint triga molt de temps i, sobretot, en el context de la pèrdua de cabell induïda per hormones s’ha de prendre per tota la vida. Segons les diferents causes i tipus de pèrdua de cabell, el pronòstic és molt diferent.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
