Diagnòstic
Per tal de confirmar finalment el diagnòstic de pròstata càncer, un biòpsia es requereix, és a dir, es pren una mostra del pròstata glàndula i examinat microscòpicament per trobar cèl·lules degenerades. Això es duu a terme si la troballa de palpació a la DRU era evident, la Valor PSA supera els 4ng / ml o es pot observar un augment ràpid del valor de PSA. Durant el biòpsia, Es prenen de 10 a 12 mostres de teixit de la pròstata sota control TRUS.
Tot el procediment és indolor per al pacient. El material recollit es processa i examina càncer per un patòleg. A continuació, el patòleg determina el tipus de tumor i el grau de malignitat, l’anomenada classificació segons el Gleason Score.
Puntuació de qualificació / Gleason
La classificació és la determinació de la malignitat de les cèl·lules tumorals. El patòleg avalua les desviacions de les cèl·lules tumorals respecte a les cèl·lules sanes de la pròstata i les assigna a una escala, l’anomenada puntuació de Gleason. Es distingeix entre cèl·lules altament diferenciades, que difereixen relativament poc del teixit sa, i cèl·lules poc diferenciades, que mostren un alt grau de degeneració.
La puntuació de Gleason s’utilitza per quantificar el grau de degeneració. El patòleg pot assignar-ne una per a cèl·lules molt lleugerament diferenciades a una altra per a cèl·lules molt degenerades. Això es fa per a dues mostres de teixit de la pròstata amb diferents graus de degeneració i es sumen els valors individuals. Per tant, el valor més baix per a la puntuació de Gleason és un 2 (1 + 1), el més alt corresponentment un 10 (5 + 5). Aquesta classificació té una importància crucial per a una teràpia posterior.
Classificació per escenaris / TNM
L’estadi es refereix a la determinació de la propagació del tumor. Es classifica mitjançant Sistema TNM. La "T" significa la mida del tumor real, la "N" per a la infestació de limfa nodes (nodes) i “M” per a qualsevol metàstasi que pot estar present.
T0 significa formalment un tumor inexistent, T1 per a carcinoma de pròstata que no es reconeix clínicament, T2 per a un carcinoma de pròstata confinat a la pròstata, T3 per a un carcinoma de pròstata que ja ha trencat la càpsula d’òrgans i T4 finalment per a un carcinoma de pròstata que ja ha atacat òrgans veïns. En limfa infestació de nodes, només es distingeix entre cap infestació (N0) i una infestació del local ganglis limfàtics a la regió pèlvica (N1). El metàstasi es classifiquen de manera anàloga amb M0 per a cap metàstasi i M1 per a metàstasis existents.
Una X després de la lletra respectiva significa que aquest paràmetre no s'ha pogut avaluar més de prop. A més, hi ha altres subcategories, però aquesta classificació aproximada és suficient per a una primera orientació. Aquesta classificació també té una importància decisiva per a la teràpia posterior de la pròstata càncer.
