Com funciona Exemestane
L'exemestà és un inhibidor de l'aromatasa irreversible i, com a tal, suprimeix la formació d'hormones sexuals femenines (estrògens).
Els estrògens (estrona, estradiol i estriol) són hormones sexuals femenines. Es formen en el cos femení (en petites quantitats també en el masculí) a partir de substàncies precursores, principalment als ovaris.
Les hormones sexuals són importants per a la formació de les característiques sexuals i, juntament amb altres hormones (com la progesterona), mantenen el cicle menstrual. Durant la menopausa, els ovaris deixen gradualment de produir estrògens.
Després d'això, l'hormona només es produeix en petites quantitats en altres teixits (músculs, teixit gras, teixit de la glàndula mamària). Com a resultat, els nivells d'estrògens cauen a nivells molt baixos.
En alguns casos de càncer de mama, el tumor és sensible a les hormones, és a dir, el seu creixement depèn dels estrògens. Els inhibidors de l'aromatasa com l'exemestano s'utilitzen per suprimir el creixement del tumor controlat per hormones.
Inhibeixen l'enzim aromatasa, que està implicat en la conversió dels precursors d'estrògens en hormones actives. Això redueix considerablement els nivells d'estrògens, sovint evitant un creixement posterior del tumor.
Absorció, degradació i excreció
L'exemestà es descompon al fetge i s'excreta per l'orina i les femtes.
Quan s'utilitza l'exemestà?
L'exemestà està aprovat per al tractament adjuvant del càncer de mama precoç sensible a les hormones després de dos o tres anys de tractament amb l'ingredient actiu tamoxifè.
També està aprovat per al tractament del càncer de mama avançat quan el creixement del tumor no s'ha aturat amb el tractament antiestrògens.
Només les dones postmenopàusiques poden ser tractades amb exemestà. Tanmateix, això també es pot produir prematurament amb l'ajuda de medicaments.
Com s'utilitza Exemestane
L'exemestà es pren com una pastilla una vegada al dia, després d'un àpat, perquè després s'absorbeix millor pel cos. La dosi diària habitual és de 25 mil·ligrams d'exemestà.
La durada d'ús en pacients amb càncer de mama precoç la determina el metge individualment. En el càncer de mama avançat, la teràpia sol ser permanent mentre el tumor no segueixi creixent.
Quins són els efectes secundaris de Exemestane?
Atès que el nivell d'estrògens cau sobtadament i bruscament amb Exemestane, es poden produir símptomes postmenopàusics greus ("símptomes de la menopausa"), especialment al començament de la teràpia.
Altres efectes secundaris comuns inclouen pèrdua de gana, disminució de les plaquetes sanguínies (trombòcits), entumiment, vòmits, diarrea, restrenyiment, indigestió, pèrdua de cabell, erupció cutània, picor, disminució de la densitat òssia i fractures, i retenció d'aigua i debilitat.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren Exemestane?
Contraindicacions
L'exemestà no s'ha d'utilitzar en els casos següents:
- hipersensibilitat a la substància activa o a qualsevol dels altres ingredients del fàrmac
- dones abans de la menopausa
- embaràs
- Lactació
Interacció amb altres medicaments
Atès que l'exemestano es descompon per enzims hepàtics que també descomponen altres fàrmacs, pot interactuar amb alguns d'ells quan s'utilitza simultàniament:
S'han observat interaccions amb fàrmacs que fan que el fetge produeixi més enzims que descomponen l'exemestà. Com a resultat, l'exemestà es descompondrà més ràpidament, la qual cosa redueix la seva eficàcia o impedeix que funcioni. Alguns exemples d'aquests agents inclouen l'antibiòtic rifampicina, certs agents per a l'epilèpsia i les convulsions (com la fenitoïna, la carbamazepina) i l'antidepressiu herbal Herba de Sant Joan.
Per no posar en perill l'èxit terapèutic d'Exemestan, no s'ha de prendre ni aplicar cap medicament que contingui estrògens a la pell durant el tractament. Això anul·laria l'efecte de l'exemestà.
L'exemestà només està indicat en dones postmenopàusiques. Si cal, això es pot induir artificialment.
Embaràs i lactància
Exemestane està contraindicat durant l'embaràs i la lactància.
Com obtenir medicaments que contenen exemestà
Les preparacions que contenen Exemestan estan disponibles a Alemanya, Àustria i Suïssa en qualsevol dosi i mida de paquet amb recepta mèdica i a les farmàcies.
Des de quan es coneix Exemestan?
Després dels ingredients actius anastrozol i letrozol, l'exemestà és el tercer inhibidor de l'aromatasa actiu per via oral desenvolupat per al tractament de tumors de càncer de mama sensibles a les hormones. Els tres ingredients actius estan a la llista de prohibicions de dopatge perquè els esportistes els poden prendre per prevenir els efectes secundaris dels agents dopants prohibits (esteroides anabòlics).
L'exemestane es va aprovar a Alemanya l'any 1999. Des que va expirar la protecció de la patent, han sortit al mercat nombrosos genèrics que contenen l'ingredient actiu.
