Vacunació contra la rubèola: efectes i riscos

Com es diu la vacuna contra la rubèola?

La vacunació contra la rubèola s'administra amb l'anomenada vacuna de virus viu, que conté virus de rubèola atenuats per a la immunització. S'administra com a vacuna de combinació parotitis-xarampió-rubéola o parotiditis-xarampió-rubéola-varicel·la.

Les vacunes aprovades pel virus viu de la papera, el xarampió i la rubèola s'anomenen MM-RVAXPRO i Priorix.

Les vacunes aprovades contra el virus viu de la papera, el xarampió i la rubèola s'anomenen: Priorix-Tetra i ProQuad.

No hi ha vacuna contra la rubèola com a vacuna única. No hi ha cap vacuna única contra la rubèola disponible a Alemanya des del 2012.

Com funciona la vacuna contra la rubèola?

La vacuna contra la rubèola conté virus atenuats i replicables que ja no causen malalties. S'injecta en un múscul (intramuscularment), generalment directament a la part superior del braç, la cuixa o la natja. En resposta, el cos comença a produir substàncies de defensa específiques (anticossos) contra els virus.

Una vacunació completa contra la rubèola normalment protegeix de la infecció de per vida. Tanmateix, és possible refrescar la vacuna en qualsevol moment.

Com és la reacció de la vacunació?

Després de la vacunació contra la rubèola, en casos rars hi ha reaccions adverses del cos, col·loquialment conegudes com a efectes secundaris. En alguns vacunats, la pell del lloc d'injecció s'envermelleix i s'infla lleugerament. De tant en tant, també es produeixen signes generals de malaltia com fatiga o febre. Tots aquests efectes secundaris de la vacunació contra la rubèola desapareixen al cap d'uns dies.

Vacunació contra la rubèola: recomanacions STIKO

La Comissió Permanent de Vacunació (STIKO) recomana la vacunació contra la rubèola per a tots els nens. Per a les noies, és important per estar adequadament protegits contra la infecció pel virus de la rubèola durant un embaràs posterior. Això es deu al fet que una infecció per rubèola durant l'embaràs pot causar danys greus al nen.

Amb quina freqüència vacunar-se contra la rubèola?

En general, es proporcionen dues dosis de vacuna per a la vacunació contra la rubèola: la primera es recomana per a nens d'onze a 14 mesos d'edat. La segona dosi de vacuna s'ha d'administrar entre els 15 i els 23 mesos d'edat. Entre les dues vacunacions parcials han de transcórrer almenys quatre setmanes.

Qualsevol persona que hagi rebut les dues dosis de vacunació recomanades sol estar adequadament protegida contra el patogen de la rubèola, de per vida. Només molt poques vegades passa que algú es torni a infectar de rubèola tot i haver rebut una vacuna (fa molt de temps). Aquesta anomenada reinfecció generalment transcorre sense símptomes o amb símptomes molt lleus com un refredat.

Alguns nens i adolescents només han rebut una dosi de vacuna contra la rubèola o cap dosi durant els dos primers anys de vida. Aleshores, els metges recomanen que la vacunació contra la rubèola es recuperi o es completi tan aviat com sigui possible.

Vacunació de rubèola per a dones

Si falta la protecció de la vacunació, si és incompleta o no està clara: en tots els casos, els metges recomanen que les dones que vulguin tenir fills rebin una vacuna contra la rubèola abans de quedar-se embarassada. Aquells que no coneguin el seu propi estat de vacunació o no es van vacunar de petit, haurien de rebre dues dosis de vacuna. Per a les dones en edat fèrtil que van rebre una dosi de vacuna contra la rubèola durant la infància, una dosi addicional és suficient. Això completa la protecció de la vacuna.

Els metges recomanen que les dones en edat fértil esperen almenys un mes després de la seva última vacunació contra la rubèola abans de quedar-se embarassada.

Vacunació contra la rubèola durant l'embaràs?

Això vol dir que si només durant l'embaràs es descobreix que la dona no és immune al patogen de la rubèola, la vacunació contra la rubèola no és possible.

Per saber-ho en una fase inicial, la sang de totes les dones embarassades amb estat vacunal poc clar o vacunació contra la rubèola falta o incompleta s'ha de provar per anticossos específics contra el virus de la rubèola (prova d'anticossos). Si la prova demostra que la futura mare no té suficient immunitat als patògens, ha de tenir cura en el futur de no entrar en contacte amb ningú infectat per la rubèola.

Vacunació contra la rubèola per a altres adults

Quan no s'ha de fer la vacunació contra la rubèola?

Com s'ha esmentat anteriorment, la vacunació contra la rubèola no s'ha d'administrar durant l'embaràs. Tanmateix, hi ha altres situacions en què no s'aconsella la vacunació:

  • En cas d'al·lèrgia a la clara d'ou de gallina
  • En cas d'immunodeficiència severa
  • Després de l'administració de transfusions de sang i fàrmacs que contenen anticossos
  • En cas de febre alta

Vacunació després del contacte amb la rubèola

Les persones amb estat de vacunació poc clar, sense vacunació o amb una sola vacuna millor actuen ràpidament i acudeixin al metge si han (possiblement) contret el virus de la rubèola.

La vacunació passiva amb immunoglobulines, administrada als cinc dies posteriors a la infecció, atenua els símptomes i redueix la càrrega viral. No obstant això, no prevé la infecció i, per tant, la malaltia del nen a l'úter (embriopatia de rubèola).

Es pot trobar més informació sobre la vacunació passiva a l'article "Immunització activa i passiva".

Rubèola malgrat la vacunació?

Molt poques vegades, les persones que han estat vacunades contra la rubèola encara es posen malaltes més tard. La raó sol ser que només van rebre una de les dues dosis recomanades de vacuna contra la rubèola. Tanmateix, una única vacuna contra la rubèola només proporciona una protecció al voltant del 95 per cent. Això significa que en aproximadament cinc de cada 100 persones que només han rebut una dosi de vacuna contra la rubèola, el cos no respon produint anticossos. És per això que els experts recomanen la segona dosi de vacunació: assegura que el cinc per cent restant també s'acumula la protecció de la vacuna contra la rubèola.