Quins són els grups sanguinis?
La superfície dels glòbuls vermells (eritròcits) consta de diverses estructures com proteïnes i compostos lipídics. S'anomenen antígens del grup sanguini. Cada persona té un determinat tipus d'aquests antígens i, per tant, un determinat grup sanguini. Els sistemes de grups sanguinis més importants són els sistemes AB0 i Rhesus. A més, hi ha altres sistemes de grups sanguinis que poden ser importants en casos especials, per exemple:
- Kell (important en pacients que requereixen transfusions de sang freqüents)
- Duffy
- MNS
- Kidd
- Lewis
Anticossos del grup sanguini
Quants grups sanguinis hi ha al sistema AB0?
El sistema AB0 es va descriure per primera vegada l'any 1901. Distingeix quatre grups sanguinis: A, B, AB i 0. Quin grup sanguini té una persona depèn de la composició de dues característiques de predisposició (genotips).
|
Grup sanguini |
Genotip |
Grup sanguini: Anticòs |
|
Grup sanguini A |
AA o A0 |
Anti-B |
|
Grup sanguini B |
BB o B0 |
Anti-A |
|
Grup sanguini AB |
AB |
cap |
|
Grup sanguini 0 |
00 |
Anti-A i Anti-B |
Quants grups sanguinis hi ha al sistema Rhesus?
Hi ha cinc antígens al sistema de grups sanguinis Rhesus: D, C, c, E i e. La característica principal és el factor Rhesus D (factor Rh). Si una persona porta aquest factor als seus eritròcits, és Rh positiu. Si el factor està absent, és Rh negatiu.
Més informació: factor Rh
Quin és el grup sanguini més rar, quin és el grup sanguini més comú?
El grup sanguini AB és especialment rar. A Alemanya, només es troba al voltant del cinc per cent de la població. En general, la freqüència del grup sanguini a Alemanya és la següent:
|
Grups sanguinis AB0 i Rh (Alemanya) |
|
|
Grup sanguini A positiu |
37% |
|
Grup sanguini A negatiu |
6% |
|
Grup sanguini B positiu |
9% |
|
Grup sanguini B negatiu |
2% |
|
Grup sanguini 0 positiu |
35% |
|
Grup sanguini 0 negatiu |
6% |
|
Grup sanguini AB positiu |
4% |
|
Grup sanguini AB negatiu |
1% |
Quan es determina el grup sanguini?
El grup sanguini es determina en els casos següents:
- Atenció preventiva durant l'embaràs i al nounat
- Elaboració d'una targeta d'emergència
- Preparació d'una transfusió de sang, per exemple abans d'una operació o en cas d'anèmia severa
- Preparació d'un trasplantament d'òrgan
- Qüestions forense-criminalistes
Grup sanguini: importància en medicina transfusió
Si a un pacient se li fa una transfusió inadvertida que no és compatible amb AB0, això pot tenir conseqüències greus (com s'ha descrit anteriorment): Es produeix la destrucció dels eritròcits subministrats (hemòlisi intravascular), que en el pitjor dels casos condueix a una insuficiència orgànica i la mort. Altres possibles complicacions de la intolerància són:
- malestar i nàusees
- @Suor
- Col·lapse circulatori amb insuficiència renal posterior
- Malestar respiratori
En el cas dels trasplantaments d'òrgans, el metge també ha de tenir molta cura perquè els grups sanguinis del donant d'òrgans i del receptor d'òrgans coincideixen. En cas contrari, hi ha el risc que l'òrgan donant sigui rebutjat en el nou organisme. En casos excepcionals, però, un pretractament especial pot fer possible el trasplantament d'òrgans incompatibles amb AB0.
Quins grups sanguinis són compatibles?
A causa de les greus conseqüències d'una transfusió de sang incorrecta, és molt important en medicina transfusional determinar acuradament els grups sanguinis de la sang del donant i del receptor. Per als concentrats de glòbuls vermells (GR), es considera que els següents "parells" coincideixen:
|
Grup sanguini del pacient |
A |
B |
AB |
0 |
|
Grup sanguini CE |
A o 0 |
B o 0 |
AB, A, B o 0 |
0 |
Els pacients amb grup sanguini AB no tenen anticossos contra altres grups sanguinis i poden rebre tots els possibles concentrats de glòbuls vermells. Per tant, aquest grup sanguini s'anomena receptor universal.
Què és la prova de nit?
Amb la prova al llit, el metge torna a comprovar les característiques del grup sanguini d'un pacient abans d'una transfusió de sang per descartar una confusió amb absoluta certesa. Per fer-ho, pren unes gotes de sang del pacient. A continuació, es col·loca en un camp de prova especial al qual s'ha aplicat antisèrum. Si els antígens entren en contacte amb anticossos dirigits contra ells, la sang s'agrupa. Tanmateix, si els grups sanguinis coincideixen, es pot administrar la transfusió de sang.
