Complicacions | Hepatitis C

complicacions

Aproximadament el 80% de tots els adults hepatitis Les infeccions per C es produeixen com una infecció crònica que no causa símptomes al començament de la malaltia i, per tant, es descobreix tard. El hepatitis El virus C té una influència perjudicial sobre el virus fetge cèl·lules i les posa sota "estrès" crònic. Dins de 20 anys, el fetge les cèl·lules del 20% d'aquests pacients estan tan danyades que es desenvolupa cirrosi hepàtica.

El fetge les cèl·lules reaccionen a la presència constant del hepatitis Virus C formant-ne de nous teixit connectiu, o cicatrius, per dir-ho. A més, hi ha una remodelació nodular de l’estructura hepàtica. La cirrosi hepàtica no es pot curar i és l'etapa final comuna de moltes malalties hepàtiques.

El dany en curs a les cèl·lules hepàtiques per part de hepatitis C virus provoca cirrosi hepàtica, tal com s’ha explicat anteriorment. Cirrosi hepàtica es pot convertir en fetge càncer, que els metges anomenen carcinoma hepatocel·lular (HCC). Cada any, aproximadament entre un dos i un cinc per cent dels pacients amb cirrosi hepàtica desenvolupen fetge càncer. Pacients amb factors de risc a més de la infecció amb hepatitis C el virus té un risc augmentat. Aquests factors inclouen el consum d’alcohol, fetge gras i infecció per un altre virus de l'hepatitis.

Teràpia

Curar una infecció amb hepatitis C virus (VHC) és possible en principi, però el tractament es fa exclusivament mitjançant medicaments. Tot i que en la majoria dels casos es pot aconseguir una cura completa, no sempre és així. L’objectiu del tractament d’una infecció per hepatitis C és sempre la inhibició de la multiplicació del virus en el cos del pacient.

No obstant això, els enfocaments terapèutics difereixen segons el tipus de virus (genotip) i l’estadi (agut / crònic). La infecció aguda per hepatitis C es tracta amb l’anomenat peginterferó alfa, que provoca una reacció defensiva contra el virus estimulant les cèl·lules immunes (Limfòcits T.). Si aquest medicament es pren setmanalment durant unes 24 setmanes, més del 95% dels pacients s’alleuja de la càrrega viral. virus de l’hepatitis C. es pot detectar material genètic (ARN-VHC) al sang 6 mesos més després del final de la teràpia, es considera que el pacient està curat.

En cas d’infecció crònica amb virus de l’hepatitis C., s’utilitzen tractaments farmacològics combinats. D’una banda, el pacient rep diàriament el fàrmac (comprimit) ribavirina, que impedeix la reproducció del material genètic de l’hepatitis C i, d’altra banda, l’anomenat pegilat interferó alfa, que impedeix la propagació del virus d'una altra manera (en forma de reacció immune): el pacient rep aquest medicament un cop per setmana en forma d'injecció. A més de ribavirina i pegilada interferó alfa, alguns pacients poden requerir una teràpia triple, és a dir, l'administració d'un altre fàrmac.

Aquest tercer fàrmac és l’anomenat inhibidor de la proteasa. Aquest inhibidor evita la funció perjudicial dels divisors de proteïnes virals (peptidasa). La durada de la teràpia es pesa individualment i oscil·la entre els 18 i els 24 mesos, en funció de la resposta a la teràpia.

A més de les seves propietats que maten virus, tots aquests medicaments esmentats anteriorment també poden causar molts efectes secundaris, com ara grip-com símptomes (calfreds, febre), la pèrdua de cabell, reaccions cutànies, disfunció tiroïdal, fatiga i símptomes neurològics (depressió, ansietat, agressivitat). També pot destruir el vermell sang cèl·lules (hemòlisi) i reduir-les glòbuls blancs (leucocitopènia) i plaquetes (trombocitopènia). Les conseqüències són un augment de la susceptibilitat a la infecció i la tendència a l’hemorràgia, així com l’esgotament i l’atitud. Precisament a causa dels nombrosos efectes secundaris que es produeixen amb freqüència, possibles malalties preexistents o concomitants i de fortes interaccions entre medicaments contra l’hepatitis C i altres medicaments, la decisió a favor o en contra d’una teràpia amb ribavirina, pegilada interferó l'alfa i un inhibidor de la proteasa s'han de fabricar individualment.