Breu visió general
- Causes: per exemple, sobreesforç o irritació dels ulls (p. ex., a causa de massa treball informàtic o corrents d'aire), cos estrany a l'ull, lesió corneal, conjuntivitis, al·lèrgia, pedregada, orgulil, inflamació de les parpelles, sinusitis, mal de cap
- Quan veure un metge? Si el dolor ocular no millora o es produeixen símptomes associats (per exemple, febre, dolor muscular, nàusees i vòmits, disminució de l'agudesa visual, protrusió de l'ull de l'òrbita, enrogiment intens).
- Tractament: Depenent de la causa, per exemple amb antibiòtics, fàrmacs vírics, medicaments per al·lèrgies (antihistamínics), esprai nasal descongestionant, ajust d'ajudes visuals, intervenció quirúrgica. A més, tractament simptomàtic amb analgèsics.
- Podeu fer-ho vosaltres mateixos: per exemple, eliminar cossos estranys, prescindir (temporalment) de lents de contacte, exercicis de relaxació per als ulls, compreses fredes
Com es manifesta el dolor ocular
Els metges distingeixen entre tres tipus diferents de dolor ocular:
- Dolor a l'ull o a l'òrbita, al front o a les parpelles
- Dolor durant el moviment ocular
La localització del dolor ocular pot variar tant com la seva naturalesa: alguns malalts denuncien un dolor incòmode a la comissària de l'ull o un dolor punxant a l'ull ("punxada" a l'ull). Altres es queixen de dolor punxant a l'ull o dolor per sobre de l'ull.
Dolor ocular: símptomes acompanyants
El dolor ocular sovint no es produeix sol. Per exemple, un ull urticant i un mal de cap poden anar junts. Els símptomes acompanyants comuns inclouen:
- mal de cap
- Dolor de mandíbula
- Lleugera timidesa
- trastorns visuals com ara veure imatges dobles
- ulls plorosos
- ulls ardents
- picor als ulls
- ulls secs
- ulls rojos
- ulls inflats
- sensació de pressió a l'ull
- sensació de cos estrany a l'ull
Dolor ocular: causes
Quan l'ull pica o fa mal, és important trobar-ne la causa. Les causes més freqüents de dolor ocular són:
- Cos estrany a l'ull
Tanmateix, diverses malalties també poden causar dolor a l'ull (unilateral o bilateral), com ara:
- Al·lèrgia (per exemple, febre del fenc)
- Ordi
- Pedra de granís
- Inflamació de les parpelles (blefaritis)
- Abscés palpebral
- Conjunctivitis (inflamació de la conjuntiva)
- Inflamació de la còrnia (queratitis), úlcera corneal (úlcera corneal)
- Inflamació de la pell de l'ull mitjà (uveïtis), que es produeix de diverses formes (per exemple, com a inflamació de l'iris)
- Inflamació de l'escleròtica (escleritis)
- Inflamació del conducte lacrimal (canaliculitis) o del sac lacrimal (dacriocistitis aguda)
- Neuritis òptica (inflamació del nervi òptic)
- glaucoma, per exemple, glaucoma agut d'angle tancat
- Infecció ocular (per exemple, herpes ocular)
- sinusitis (inflamació dels sins paranasals)
- inflamació inespecífica a l'òrbita (pseudotumor orbital)
- infecció que ataca el teixit dins i al voltant de l'òrbita i darrere de l'ull (cel·lulitis orbital)
- inflamació infecciosa de l'interior de l'ull (endoftalmitis)
- malalties tumorals
No és estrany que el dolor ocular sigui degut a la fatiga ocular o irritació per les raons següents:
- ajuda visual incorrectament ajustada
- @portant lents de contacte
- @esborrany
- Radiació UV
- llarg treball a la pantalla
Dolor d'ull: quan consultar un metge?
Si el dolor ocular persisteix durant un llarg període de temps sense cap millora notable, hauríeu de consultar un oftalmòleg. El mateix s'aplica si teniu un dolor ocular especialment sever, experimenta una sensació de picor sobtada a l'ull o un cos estrany a l'ull està causant el dolor. A part d'això, hauríeu de veure un metge si experimenteu un o més dels següents símptomes acompanyants a més del dolor ocular:
- Febre
- calfreds
- El dolor muscular
- nàusees i vòmits
- disminució de l’agudesa visual
- Veure halos al voltant de fonts de llum
- protuberància del globus ocular fora de l'òrbita de l'ull (exoftalmos, "ull boig")
- enrogiment sever dels ulls
- fatiga
Dolor ocular: exploració i diagnòstic
Si aneu al metge a causa d'ulls dolorosos o d'una punxada a l'ull, primer farà una discussió detallada de la vostra història clínica (anamnesi). Això és seguit de diferents exàmens.
Historial mèdic
Durant l'anamnesi, el metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i qualsevol malaltia anterior. Les possibles preguntes són, per exemple:
- Quant de temps fa que tens mal als ulls?
- Els dos ulls estan afectats?
- Com descriuries el dolor (per exemple: picor a l'ull, dolor punxant, punxada)?
- On es troba exactament el dolor?
- Et fa mal l'ull quan mous el globus ocular?
- Ets sensible a la llum?
- Té algun símptoma addicional, com ara febre?
- Has tingut aquests símptomes abans?
- Un objecte estrany podria estar causant el dolor?
- Ha canviat la teva visió?
- Pateix alguna altra malaltia mèdica?
Exàmens
Altres mètodes d'examen que poden ajudar a aclarir els ulls dolorosos inclouen:
- Prova ocular
- Examen de camp visual
- Examen amb llum de fenda (per avaluar seccions més profundes de l'ull)
- Prova d'al·lèrgia (si se sospita)
- Escombrat de l'ull (si se sospita una causa infecciosa del dolor ocular)
Les proves d'imatge també poden ser útils per arribar al fons del dolor ocular:
- Tomografia computeritzada (TC), per exemple, si se sospita de sinusitis
- Imatge per ressonància magnètica (MRI), per exemple, si se sospita de neuritis òptica
Dolor ocular: tractament
De vegades, el metge prescriu gotes oculars que dilaten les pupil·les per als ulls dolorosos, per exemple amb el principi actiu ciclopentolat. Estan indicats, per exemple, per a diverses inflamacions oculars com la inflamació de la còrnia o l'iris (una forma d'uveïtis anterior). Aquí, les gotes per als ulls impedeixen que les capes de teixit implicades s'enganxin.
A més, el dolor ocular es tracta de manera causal sempre que sigui possible. Així, els pacients amb una infecció bacteriana a la zona dels ulls (com la conjuntivitis bacteriana) reben gotes o ungüents que contenen antibiòtics.
Si el dolor ocular té una infecció viral com a causa (com la infecció per herpes dels ulls), els agents inhibidors del virus (antivirals) com l'aciclovir poden accelerar la curació. Normalment s'apliquen com a col·liri o ungüent.
Si una infecció sinusal (sinusitis) causa dolor a l'ull, el metge tractant prescriu un esprai nasal descongestionant i mucolítics.
Algunes causes de dolor ocular requereixen una intervenció quirúrgica. Aquest pot ser el cas, per exemple, del glaucoma, quan la medicació no funciona prou.
Si les ulleres amb la prescripció incorrecta són la causa del dolor ocular, haureu de reajustar l'ajuda per a la visió. Si l'ús de lents de contacte està causant dolor a l'ull, s'ha d'abstenir de fer servir les lents durant uns dies i prendre-ho amb calma.
Dolor d'ull: el que pots fer tu mateix
També podeu fer alguna cosa vosaltres mateixos en alguns casos de dolor ocular. Per exemple, si un cos estrany superficial a l'ull és la causa del dolor a l'ull, podeu netejar-lo amb cura de l'ull amb un drap net. Si les toxines o els productes químics causen el dolor, esbandiu l'ull amb aigua neta (tret que sigui calç corrosiva!). Podeu obtenir més informació sobre les mesures de primers auxilis a l'article Cos estranger a l'ull.
Independentment de la causa del dolor, hauríeu de donar descans i relaxació als ulls. No posis una pressió addicional als teus ulls dolorosos mirant la televisió, llegint o treballant a l'ordinador. En canvi, podeu fer exercicis de relaxació ocular:
- Mireu deliberadament de prop les coses a diferents distàncies (concentra els ulls cada vegada!).
- De tant en tant, tapeu-vos els ulls amb les mans i deixeu-los reposar així durant uns minuts.
- Col·loqueu els polzes a les tempes i feu un massatge a la vora superior de l'òrbita de l'ull (des de l'arrel del nas cap a fora) amb els dits índexs.
- Mentre treballeu davant la pantalla d'un ordinador, tanqueu els ulls sovint durant uns segons. També podeu provar d'escriure algunes frases "a cegues".
Dolor d'ull: remeis casolans
En comptes de draps de cotó humits, també podeu col·locar un coixí de gra (p. ex. coixí de cirera), que heu refredat prèviament al congelador, als ulls. O podeu utilitzar compreses fredes. Tanmateix, no els col·loqueu directament sobre els ulls vermells i dolorosos, sinó que primer els emboliqueu amb un drap de cotó.
L'efecte és el mateix en tots els casos: la frescor pot apagar el dolor ocular. Tanmateix, traieu la compressa, el coixí de gra o el paquet fred immediatament si la frescor es torna incòmode.
Els remeis casolans tenen les seves limitacions. Si el malestar persisteix durant un llarg període de temps, no millora o fins i tot empitjora, sempre s'ha de consultar un metge.
