Els deliris de grandesa (també coneguts com a megalomania) descriuen un sentit sobreestimat de la seva autoestima fins a un grau extrem. Això es relaciona amb coses com la idea delirant de ser una persona o figura important (amb una feina). Els deliris de grandesa sovint es produeixen com a símptoma en trastorns mentals del cercle de trastorns narcisistes o esquizofrènics de la personalitat.
Què són els deliris de grandesa?
Els deliris de grandesa són una forma d’il·lusió i, per tant, s’acompanyen del fet que els malalts perden la realitat. No són conscients de les tonteries entre la seva pròpia experiència i l'avaluació de la situació i la realitat, mentre que al mateix temps no es realitza cap error perceptiu per part de la persona afectada (sintonia de l'ego). La megalomania és només un subtipus de bogeria i es pot diferenciar encara més. Sovint és un símptoma de trastorn de personalitat narcisista, esquizofrènia o maníac depressió A l'hora de mania. Fins i tot demostrar que el contingut de l’engany és una percepció errònia no canviarà la creença subjectiva de la persona afectada. En aquest cas, la il·lusió de la grandesa és tan pronunciada que les persones afectades es creuen, per exemple, una figura religiosa o política. També poden ser un gran inventor o destinats a redimir la humanitat. En conseqüència, els deliris de grandesa poden adoptar formes molt diferents i van des de l’excés de confiança excessiva fins a la disposició al martiri. Per motius històrics, també s’ha de distingir del Cèsar mania: Es refereix a la creença en la pròpia infal·libilitat i a l'avarícia per la importància universal de moltes personalitats líders en sistemes monàrquics o absolutistes. Tanmateix, aquí no és clar fins a quin punt es vol dir el sofriment psicològic per se i fins a quin punt la descripció de figures històriques es deu al culte a la personalitat i a l’observació contemporània. En conseqüència, en el cas d’il·lusió en el sentit d’una malaltia, s’exclou l’engany Cèsar, tot i que també s’anomena il·lusió de grandesa en l’ús comú.
Causes
El deliri de la grandesa es pot explicar en el seu origen més com un mania. Així, però, molts desencadenants també es consideren inexplicables aquí. L’únic que és cert és que sovint s’associen manies de tota mena depressió (i un desequilibri hormonal corresponent equilibrar). Així, els deliris de grandesa sempre van acompanyats d’una enorme sensació d’exaltació, que parla d’una pertorbació del sistema de neurotransmissors. El dopamina i norepinefrina els nivells són significativament elevats en individus afectats en la majoria dels casos. A més, deliris - a diferència al · lucinacions - estan lligats a un estímul. En la majoria dels casos, es pot identificar un punt de referència més o menys concret. En el cas de la megalomania, sovint es tracta d’una persona històricament o actualment significativa amb qui s’identifica el malalt. Els mecanismes que lead a la selecció de la persona suposadament imitada, per exemple, no se sap. Tanmateix, les persones amb trastorns que presenten deliris de grandesa com a símptoma són particularment propensos a enganyar-se després d’experiències dràstiques. Poden ser trencaments, un canvi de carrera, una mort i molt més. Bàsicament, és probable que tots els esdeveniments importants influeixin negativament en malaltia mental.
Símptomes, queixes i signes
La megalomania es manifesta com un engany pel fet que l’engany no és contradictori, irrefutable i revivible per al malalt. Per tant, el megalòman no mima una gran personalitat, però en realitat creu que és tal. Pot ser (o ha nascut per ser) un gran polític, un senyor de la guerra en una missió o simplement un home de geni. Els símptomes que acompanyen això són diferents. Tanmateix, el que tots tenen en comú és un augment de la sensació d’alegria, una forta sensació d’autoestima, una pèrdua d’empatia, una major disposició a actuar i el desenvolupament de la paranoia. Aquest darrer sovint s’alimenta de la convicció dels afectats que la seva missió seria obstaculitzada per altres. Segons els models històrics que s’utilitzen sovint per al contingut de l’il·lusió, això és coherent en si mateix. El deliri de la grandiositat es pot dividir, per exemple, en un engany polític, un engany religiós, un engany d’omnipotència, un engany de la millora mundial i un engany d’exaltació autocentrat. dedicar-se a tota mena d’activitats per demostrar la seva omnipotència. Característicament, fins i tot el fracàs: ningú no escolta ni segueix; les idees resulten poc pràctiques; les accions fracassen: no fa dubtar el boig. A més, els megalòmans mostren una tendència a prescindir de les normes legals i socials. Els llargs episodis de bogeria (tanmateix, també es poden convertir en crònics) s’expressen en el fet que la vida completa es pot subordinar a la bogeria. De manera més subtil, però, la megalomania es manifesta ocasionalment: per exemple, quan un engany de millora mundial condueix a un comportament conversacional molt restringit. Els símptomes addicionals de la megalomania s'han d'assignar a les malalties, que causen la pròpia megalomania. Aquests inclouen episodis depressius en trastorn maníaco-depressiu, percepcions pertorbades en esquizofrènia, o sensacions corporals pertorbades en molt pronunciades narcisisme. Els símptomes de la mateixa mania, és a dir, els efectes sobre les accions de la persona afectada, poden variar molt. Van des de deliris episòdics de grandesa (generalment a causa d’un desencadenant) fins a deliris crònics de grandesa que han pres possessió completa del malalt. Els signes d’il·lusions de grandesa només els poden veure els forasters, ja que, per definició, els deliris no permeten qüestionar les pròpies percepcions. Els familiars notaran en les persones que són víctimes d’un engany que presenten un comportament que sembla irracional. Les persones que pateixen toleren menys o cap contradicció o no hi responen. De vegades intenten demostrar el contingut del seu engany. En conseqüència, pot lead a accions que perceben amb molta preocupació els que l'envolten, com predicar al carrer o presentar tota mena de suposats invents. En casos de trastorn maníaco-depressiu o esquizofrènia, però, és més freqüent que els altres símptomes de la malaltia en particular es manifestin primer.
Diagnòstic
El diagnòstic de deliris de grandesa es basa en la resta de condicions observades, així com en la definició del deliri. Si l’afectat està completament convençut del contingut de la seva megalomania i presenta un comportament adequat, el diagnòstic és fàcil. Tanmateix, cal posar èmfasi aquí en el diagnòstic precís de les afeccions associades, ja que la megalomania no és tractable per si mateixa. Finalment, resulta en gairebé tots els casos d'altres trastorns mentals. A més, aquesta forma de mania encara s’ha d’examinar per si hi ha possibles causes orgàniques. Procediments d 'imatge relacionats amb cervell formen part d’això. Les discussions amb la persona afectada se solen completar amb discussions amb familiars. Per al curs posterior, és important que la megalomania sigui entesa i classificada correctament pels metges tractants. A més, s’han de poder separar altres símptomes del deliri. En conseqüència, el diagnòstic pot trigar molt de temps. En conseqüència, com passa amb moltes malalties mentals, sovint passen molts anys entre l’aparició de la malaltia i el diagnòstic.
complicacions
Les complicacions que es poden produir en el context de la megalomania són nombroses i depenen molt de la pronunciació de la percepció patològica. Per exemple, algunes formes de megalomania són relativament inofensives i, per exemple, en el pitjor dels casos només poden significar pèrdues financeres a causa d’un cultiu excessiu d’un hobby de jugar o publicar. En casos més greus, el megalòman pot entrar en tot tipus de situacions a causa de la seva bogeria, cosa que posa en perill a ell i a altres persones. Aquí esmenten, per exemple, situacions en què el malalt es presenta com una figura líder i intenta convèncer els desconeguts del seu valor. El mateix s'aplica a predicacions no sol·licitades o altres proclamacions de missatges. Tanmateix, tot i que en aquests casos poques vegades es deixa el nivell purament verbal, un engany de salvació o un engany d’omnipotència suposen un risc per a accions completament absurdes. Per exemple, pot creure en la pròpia infal·libilitat lead el malalt per interferir en operacions mèdiques, en obres o en altres llocs, o fins i tot per actuar ell mateix. En conseqüència, el megalòman també pot causar un dany immens si se li dóna l’espai per actuar. Les complicacions financeres, professionals i socials que acompanyen la megalomania no s’han de menystenir, per exemple, moltes formes d’il·lusió, especialment quan es tornen cròniques, fan que els malalts quedin incapacitats. Els problemes socials són el resultat d’una manca d’acceptació de la realitat i de paranoia. En casos extrems, l’automutilació o el suïcidi es produeixen a causa de la megalomania. Això pot passar, per exemple, quan el malalt es creu un màrtir religiós o està convençut que la seva desaparició pot ser rendible per als que l'envolten (o per a la humanitat).
Quan s’ha d’anar al metge?
Bàsicament, un engany de grandesa juntament amb els altres trastorns associats a ella és un cas per a una visita a un metge. Aquí es troben en primer pla els psiquiatres i altres metges especialitzats en malalties mentals. Les competències dels metges generals, en canvi, s’esgoten ràpidament. En aquest context, és problemàtic que el deliri com a tal no sigui vist com un problema pel megalòman. En el millor dels casos, altres símptomes el porten a psiquiatre, que aleshores reconeix la megalomania. En molts casos, els deliris excessius de grandesa també poden provocar que els familiars facin el pas de veure un metge. A vegades això (si hi ha perill per a la vida i les extremitats) també pot resultar en un ingrés forçat a un sanatori psiquiàtric.
Tractament i teràpia
El tractament dels deliris de grandesa implica tractar el trastorn subjacent. Això també explica la importància d’un diagnòstic precís. Això implica medicació allà on sembla possible. Neurolèptics ajudar a reduir els episodis psicòtics (que semblen ser responsables d'algunes formes de megalomania). Teràpia sol veure’s obstaculitzat per la manca d’informació del propi malalt. En conseqüència, coercitiu mesures es pot utilitzar en alguns casos. En casos de malalties conegudes, com la maníaca depressió o esquizofrènia, el pla de tractament es dissenya segons aquestes malalties. Aquí es pot suposar que els deliris de grandesa també es tractaran com un símptoma. Un engany fortament manifestat de grandesa, en canvi, es considera difícil o fins i tot impossible de tractar. Si la persona afectada no pot tenir cap visió i altres símptomes no signifiquen una forta necessitat d’acció, també pot quedar-se un engany de grandesa. En el cas de causes orgàniques (cervell dany), neurolèptics es pot utilitzar en el millor dels casos. No obstant això, aquí no és d’esperar cap cura causal.
Perspectives i pronòstic
Segons els diferents cursos de malaltia mental, és difícil proporcionar un pronòstic unificat. És el cas de moltes formes de megalomania que hi ha certa probabilitat de recaiguda malgrat la curació. Això és especialment cert quan els estímuls clau poden promoure el contingut de la megalomania. Bàsicament, diferents afeccions psicològiques tenen probabilitats diferents de desenvolupar megalomania com a símptoma. És molt freqüent a narcisisme i trastorn maníaco-depressiu. Els deliris de grandesa també es poden manifestar al llarg de la vida. Si només condueix a una obsessió (per exemple, per invents, aficions o orientacions polítiques), la persona afectada pot conviure-hi bé, en la mesura que sigui socialment funcional. Altres formes de megalomania, en canvi, que resulten en actes de vegades perillosos o molt irracionals, imposen una càrrega permanent. A més, el pronòstic depèn principalment del trastorn subjacent.
Prevenció
No hi ha manera de prevenir específicament la megalomania. Només la millor protecció possible de la persona health pot resultar beneficiós. No obstant això, a causa de la complexitat subjacent al desenvolupament de la majoria de malalties mentals, fins i tot això només és possible en una mesura limitada.
Aftercarecare
Els deliris de grandesa requereixen atenció de seguiment només si calia tractament. Com a regla general, la megalomania no té cap valor de malaltia. Tanmateix, si altres persones causen danys com a conseqüència o si la persona afectada pateix els seus propis deliris de grandesa, pot ser adequat un tractament posterior. La qüestió decisiva és si es va produir una sobreestimació patològica de les pròpies capacitats en el context d'un malaltia mental que requereix tractament. Els deliris de grandesa sovint són el resultat d’un trastorn afectiu o mania. Si es produeix un episodi maníac, també és útil un període de cura posterior al tractament agut. Atès que la mania es produeix en episodis, normalment s’observa una inversió de la megalomania en la fase entre dos episodis maníacs: tractar la vergonya, els sentiments d’inferioritat i el pesar no és precisament fàcil quan s’acaba de sentir gran i ple d’energia. Les persones que pateixen necessiten ajuda després d'un episodi agut. No obstant això, una forma lleu de megalomania, per exemple en una persona predisposada neuròticament, no té cap valor de malaltia. En el millor dels casos, aquestes persones són irritants. Poden causar problemes amb el seu exagerat sentit de si mateix, però normalment no fan mal a ningú. Això es diu hipomania. Com que normalment no es converteix en mania, no és necessari ni tractament ni cura posterior. No obstant això, amb l 'ajuda de psicoteràpia, aquestes persones també poden ser més realistes en la seva autoavaluació.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
A causa de la definició de megalomania, no hi ha maneres en què els malalts puguin ajudar-se. Això requeriria una visió de la malaltia, que, tanmateix, no es pot donar en el cas de la megalomania. Només un entorn atent pot actuar de manera que indueixi la persona afectada a buscar tractament el més aviat possible. Com que en la majoria dels casos es tracta de persones que pateixen malalties mentals, això també és desitjable pel que fa a aquests cursos de la malaltia.
