Hirsutisme: símptomes, causes, tractament

Hirsutisme (ICD-10-GM L68.0: Hirsutisme) és el terminal augmentat cabell (pèl llarg) en les dones, segons el mascle patró (dependent d’andrògens).

Diferenciada de hirsutisme is hipertricosi, que és un cos augmentat independent d'andrògens i pèl facial (sense mascle patró) i virilització. Aquesta última fa referència a la masculinització de la dona. A més del mascle cabell tipus, apareixen altres característiques sexuals masculines secundàries com ara: Clítoris hipertròfia (engrandiment del clítoris), alopècia androgenetica (androgènica la pèrdua de cabell), augment de la libido, masculinització de les proporcions corporals, veu profunda.

Es distingeixen les següents formes d’irsutisme:

  • L’irsutisme idiopàtic (sense causa aparent; 90% dels casos) - sovint es produeix en famílies, en dones sexualment madures sense signes d’androgenització, i es defineix de la següent manera:
    • Normal o només augmenta molt lleugerament testosterona els nivells.
    • Un trastorn funcional de la pell en el sentit que augmenta la sensibilitat dels receptors d’andrògens a la testosterona
    • Una major conversió dels precursors dels andrògens en andrògens
    • Una producció reduïda de proteïnes transportadores (SHGB = globulina d’unió a l’hormona sexual), de manera que la testosterona lliure efectiva està present en concentracions més altes
  • Hirsutisme sintomàtic (secundari): una causa és identificable.

Pic de freqüència: la malaltia sol manifestar-se per primera vegada en la pubertat. Algunes de les dones afectades pateixen hirsutisme idiopàtic, especialment després menopausa (menopausa en dones).

La prevalença (freqüència de la malaltia) és del 5-10% de les dones en edat sexual (a Alemanya). La barba de la dona es presenta amb més freqüència en dones de la regió mediterrània i d’Orient.

Curs i pronòstic: moltes de les dones afectades pateixen la pilositat masculina. L’hirsutisme simptomàtic es pot tractar de manera causal. Malgrat això, teràpia està allargat. En hirsutisme idiopàtic, simptomàtic teràpia (per exemple, depilació /cabell eliminació mitjançant làser teràpia) s'utilitza.