introducció
El motiu d'un pèrdua d'oïda sovint no se sap. En les darreres dècades s’han provat moltes estratègies de tractament diferents. Fins ara, cap teràpia té un avantatge demostrat científicament sobre les altres teràpies.
La suposició que la sordesa sobtada és causada per un procés inflamatori va conduir al desenvolupament de cortisona teràpia als anys setanta. Teràpia amb glucocorticoides (cortisona) es va introduir als EUA en aquell moment i des de llavors s’ha consolidat en el tractament de la sordesa sobtada. Aquí, el glucocorticoides s’administren en forma de infusió o comprimits.
Indicacions per a una teràpia amb cortisona per a sordesa sobtada
De cop pèrdua d'oïda pot ocórrer de manera molt espontània. De sobte, l'experiència auditiva és molt avorrida, com si estiguessis sota una campana invisible. També es pot produir un soroll a l’oïda o, en casos extrems, marejos greus.
Des del sobtat pèrdua d'oïda pot ser causat per diversos factors, el tractament és difícil. Ambdues pertorbacions del sang la circulació, el sagnat, els processos inflamatoris o les infeccions es discuteixen com a causes. Cap de les causes està realment demostrada.
La indicació per a cortisona la teràpia és un procés inflamatori relacionat amb una pèrdua sobtada d’audició. La inflamació, que pot provocar sordesa sobtada, també es redueix amb la cortisona. No obstant això, atès que una pèrdua auditiva sobtada desapareix per si mateixa en aproximadament la meitat dels casos, sovint es recomana esperar i veure.
Tanmateix, en casos molt greus i aguts de sordesa sobtada s’hauria de fer aviat. Si no hi ha millores a l’espera, s’aplica una teràpia amb cortisona a dosis elevades segons les directrius. Si no hi ha millora després del tractament amb comprimits de cortisona o infusions, la cortisona també es pot injectar directament al orella mitjana.
Efecte de la cortisona en sordesa sobtada
El glucocorticoides que s’administren són similars a l’hormona humana cortisol. Més precisament, els medicaments que contenen cortisona es prenen i es converteixen en cortisol a la fetge. El cortisol es forma normalment a l’escorça suprarenal i té diversos efectes sobre l’organisme humà.
Es pot considerar com una hormona de l'estrès, que actua de manera similar a la catecolamines adrenalina i noradrenalina. D’una banda, el cortisol té efectes sobre els hidrats de carboni i metabolisme dels greixos. El sucre es produeix amb més freqüència i els teixits grassos es descomponen amb més força.
A més, el cortisol té un efecte antiinflamatori i immunosupressor. Això significa que el fitxer sistema immune es suprimeix i l'activitat del blanc sang cèl·lules (leucòcits) es redueix. Aquesta reducció de la resposta immune es pot utilitzar per tractar inflamacions que no són causades per els bacteris.
Per exemple, en malalties autoimmunes (malalties en les quals el sistema immune ataca les cèl·lules del propi cos) el sistema immunitari es suprimeix fins a tal punt que disminueixen els símptomes. El mateix principi s'aplica al tractament de pèrdua auditiva aguda. Se suposa que una inflamació a l'oïda desencadena el pèrdua auditiva aguda. Glucocorticoides tal com prednisolona s’administren en un intent de suprimir la inflamació. Un cop desapareguda la inflamació, la pèrdua auditiva també hauria de disminuir.
