Endometritis (endometritis; col·loquialment, inflamació uterina; grec antic ἔνδο (ν) éndo (n), alemany "dins" i grec antic μήτρα mḗtrā, alemany "úter“; ICD-10-GM N71.-: Malaltia inflamatòria del úter, excloent el fitxer cèrvix) és una inflamació de la endometri, amb la participació conjunta del miometri (capa de la paret del úter que consisteix en múscul llis) -endomiometritis, metritis (inflamació de la capa muscular de l'úter) i perimetri-perimetritis (propagació de la miometritis al perimetri, l'espai al voltant de l'úter (úter)). La malaltia és rara aïllada i sol ser asintomàtica.
Formes de la malaltia:
- Endometritis crònica aguda, subaguda.
- Endometritis purulenta (purulenta, abscesiva) (piometra (purulenta inflamació de l'úter), uterí abscessos).
- Endometritis hemorràgica
- Endometritis no pura ("no es produeix al puerperi"):
- Endometritis inespecífica: patògens típics: clamídia, estafilococs, estreptococs, Escherichia coli, anaeròbica els bacteris.
- Endometritis específica: endometritis gonorrhoica, endometritis tuberculosa, endometritis post abortum, endometritis senilis, endometritis iatrogènica (causada per procediments mèdics) després de procediments intrauterins, per exemple Avortament, diagnòstic raspat (rascat), histeroscòpia diagnòstica o terapèutica (endometrial endoscòpia), endometritis causada per cossos estranys (dispositiu intrauterí estirat, DIU), endometritis causada per tumors, per exemple pòlips, miomes (tumor muscular benigne), carcinomes.
- Endometritis puerperal (puerperal febre, febre puerperal / febre del llit infantil).
Pic de freqüència: la incidència màxima d’endometritis es troba entre els 15 i els 30 anys. La prevalença (freqüència de la malaltia) no es coneix a causa de la raresa i la manca de símptomes.
La incidència (freqüència de casos nous) d 'endometritis puerperal (puerperal febre) és aproximadament del 0.2-3% a Europa i Amèrica del Nord. És <1% per al part vaginal. El risc després de la secció és fins a 20 vegades superior. També depèn de si es va administrar o no profilaxi amb antibiòtics. No es coneix la taxa d’incidència de la resta d’endometrítids.
Curs i pronòstic: el curs i el pronòstic de l’endometritis són bons. Complicacions com la pelveoperitonitis (peritonitis confinat a la pelvis menor), tuboovarià abscessos (enfocament encapsulat d’inflamació que implica i coacula la trompa de Fal·lopi i l’ovari), o sèpsia (sang intoxicació) pot ser problemàtic. Fins i tot puerperal febre, que abans es temia, en general es pot controlar bé mitjançant antibiòtics combinats administració. La mortalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) és pràcticament nul·la avui en dia. S’exceptuen: sèpsia i endotoxina xoc (síndrome de xoc tòxic, TSS; sinònim: malaltia del tampó) causada pel grup A estreptococs i estafilococs. Són extremadament perillosos i ocupen el tercer lloc en la mortalitat materna (nombre de defuncions en un període determinat, segons el nombre de la població en qüestió) després de l’hemorràgia i el tromboembolisme. La letalitat és aproximadament del 30% per a TSS estafilocòcica i del 5% per a TSS estreptocòcica.
