Acromegàlia: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada [augment de pes]; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [engrandiment dels extrems del cos com ara nas, barbeta, orelles, mans (anell de noces ja no hi caben), peus (mida de la sabata ↑), pell engrossida de la cara / del cap, augment de les arrugues (pronunciades arrugues del front, plecs profunds al voltant de la boca) → engrossiment de les faccions facials; creixement de la mandíbula superior i inferior (prognatisme (protrusió de la mandíbula superior), maloclusió (maloclusió), buits entre les dents); Ampliació de parts articulars cartilaginoses, ungles engrossides i endurides; macroglòssia (engrandiment de la llengua) → parla (parla obstruïda); trastorns de la deglució i de l’oclusió; retenció d’aigua (retenció d’aigua); alopècia (caiguda del cabell); hirsutisme: augment del pèl terminal (cabell llarg) en dones, segons el patró de distribució masculí]
      • Glàndula tiroide [bocio]
    • Palpació (palpació) de la glàndula tiroide [bocio (augment de la tiroide)]
    • Auscultació (escolta) i percussió del cor [cardiomegàlia (ampliació del cor)]
    • Palpació de les mameres, tant de fosses supraclaviculars (fosses claviculars superiors) com d’axil·les (axil·les) [Normal: poc destacable; ginecomàstia (ampliació de la glàndula mamària masculina); galactorrea / secreció mamària malalta (en un adenoma que segrega simultàniament GH i prolactina)]
    • Examen de l’abdomen
      • Percussió (tapping) de l’abdomen [atenuació del so de tapping a causa de l’augment del fetge?]
      • Palpació de l'abdomen (abdomen) (tendresa ?, palpació ?, dolor per tos ?, protecció ?, orificis hernials?, Palpació renal?) [Hepatomegàlia (ampliació del fetge)]
  • Exploració oftalmològica
    • Sospita d’adenoma hipofisi Examen de l’agudesa visual (agudesa visual) i de la funció oculomotora (moviments oculars).
    • Wg. alteracions visuals / pèrdua d’agudesa visual (compressió del quiasma òptic); pressió intraocular elevada.
  • Examen mèdic ORL: degut tosnoring i síndrome d’apnea del son.
  • Examen neurològic
    • Sospita d’adenoma hipofisari: examen de l’agudesa visual (agudesa visual) i de la funció oculomotora (moviments oculars).
    • D'acord amb Sindrome del túnel carpal - síndrome de compressió nerviosa que afecta el nervi mitjà al canell (causant parestèsies als primers tres dits i mig de la mà) [comú]; tarsal síndrome del túnel: síndrome del coll d'ampolla amb limitació funcional del nervi tibial relacionada amb la compressió (causant parestèsies dels peus) [comú].
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).