Acromegàlia

Acromegàlia: complicacions

Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l'acromegàlia: Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Trastorns visuals, glaucoma no especificat: malaltia de l'ull amb augment de la pressió intraocular. Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Diabetis mellitus (diabetis). Augment de la lipoproteïna(a) Hiperlipèmia/dislipèmia Hipertrigliceridèmia (nivells excessius de triglicèrids a la sang). Alt… Acromegàlia: complicacions

Acromegàlia: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, pes corporal, alçada [augment de pes]; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [engrandiment de l'acra: extrems del cos com el nas, la barbeta, les orelles, les mans (ja no hi caben l'anell de noces),... Acromegàlia: examen

Acromegàlia: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Etapa I IGF-I sèric (factor de creixement semblant a la insulina-I; somatomedina) [IGF-I sèric: ↑] Etapa II Prova de supressió de l'hormona del creixement després de la càrrega oral de glucosa (estàndard d'or); Les mostres de sang per a la determinació de l'hormona del creixement i la glucosa es prenen als punts de temps 0, 30, 60, 90 i 120 min: administració de... Acromegàlia: prova i diagnòstic

Acromegàlia: teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic Inhibició de l'alliberament o acció de l'hormona del creixement. Recomanacions terapèutiques La resecció quirúrgica (adenomectomia selectiva/extirpació del tumor per via nasal) és la teràpia de primera línia. Teràpia secundària: tractament amb agonistes de la dopamina, anàlegs de la somatostatina (disminució eficient dels nivells de GH), antagonistes de la GH o radiació (radioteràpia) en combinació amb teràpia farmacològica. Seguiment de la teràpia:... Acromegàlia: teràpia farmacològica

Acromegàlia: proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Imatge de ressonància magnètica del crani (RMC cranial, MRI cranial o cMRI): imatges de tall prim de la serra turca en direcció coronal i sagital en ponderació T2 i T1 amb i sense mitjà de contrast, en el 99% dels casos, hipòfisi. tumor (tumor de la glàndula pituïtària) és detectable Perimetria (visual... Acromegàlia: proves diagnòstiques

Acromegàlia: teràpia quirúrgica

1r ordre. La resecció quirúrgica (adenomectomia selectiva) és la teràpia de primera línia; generalment, la cirurgia es realitza mitjançant l'abordatge transnasal o transesfenoïdal (és a dir, l'extirpació del tumor mitjançant un abordatge pel nas). Malgrat la cirurgia, la recuperació completa es produeix posteriorment només en un 50% dels pacients. Possibles complicacions de la cirurgia per a adenoma hipofisari: Diabetis insípida - hormona... Acromegàlia: teràpia quirúrgica

Acromegàlia: Radioteràpia

De vegades, pot ser necessària una radioteràpia com a teràpia secundària després de la cirurgia inicial. Tanmateix, s’utilitza molt poques vegades: la radioteràpia sempre es realitza en combinació amb la teràpia farmacològica. Les següents formes de radiació (radioteràpia) es poden distingir en acromegàlia: Irradiació convencional de raigs X Radiocirurgia estereotàctica (irradiació d'alta precisió).

Acromegàlia: símptomes, queixes, signes

En la infància, l'excés de STH abans del tancament de les articulacions epifisàries (plaques de creixement) condueix a un gegantisme proporcionat (gigantisme pituïtari; alçada marcada; els pacients sovint arriben a una alçada > 2 m). En adults, és a dir, després de completar el creixement fisiològic, la producció excessiva de STH es manifesta exclusivament al cap, acras (parts que sobresurten del cos com les mans... Acromegàlia: símptomes, queixes, signes

Acromegàlia: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L'acromegàlia és causada per la sobreproducció d'hormona del creixement (GH). La causa d'aquesta sobreproducció sol ser un tumor. És un adenoma hipofisari somatotròfic (neoplàsia benigne) en el 99% dels casos. Es distingeix entre microadenomes i macroadenomes (> 1 cm). El 2017, l'Organització Mundial de la Salut va actualitzar la classificació histològica de... Acromegàlia: causes

Acromegàlia: teràpia

Mesures generals Apunta al pes normal! Determineu l'IMC (índex de massa corporal) o la composició corporal mitjançant l'anàlisi d'impedància elèctrica. IMC ≥ 25 → participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament. Caiguda per sota del límit inferior de l'IMC (a partir dels 45 anys: 22; a partir dels 55: 23; a partir dels 65: 24) → … Acromegàlia: teràpia

Acromegàlia: història clínica

La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l'acromegàlia. Antecedents familiars Antecedents socials Anamnesi actual/anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques). Quins símptomes has notat? T'has adonat que les sabates, guants, barrets, etc. ja no encaixen? Heu notat un canvi a la cara (possiblement mirant fotos antigues)? … Acromegàlia: història clínica