Tetanus: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell i mucoses [hiperhidrosi (augment de la sudoració)]
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Valoració muscular; augment de rampes amb influències externes?
      • [espasmes musculars persistents i dolorosos (normalment començant per l’articulació temporomandibular (ATM)).
      • Espasmes musculars que es trenquen
      • Rigidesa (rigidesa muscular, limitada a una zona o que s'estén des de la regió de l'espatlla)]
    • Auscultació (escolta) del cor [taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut); bradicàrdia (batec del cor massa lent: <60 batecs per minut)); arítmies (arítmies cardíaques)]
    • Examen dels pulmons (malalties secundàries topossibles degudes).
      • Auscultació (escolta) dels pulmons [dispnea (falta d'alè per enduriment dels músculs respiratoris)]
      • Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en el cas de conducció sonora reduïda (atenuada o absent: per exemple, en efusió pleural). El resultat és que el número "66" amb prou feines es pot escoltar per absentar-se a la part del pulmó malalt, perquè els sons d'alta freqüència estan fortament atenuats]
      • Voice fremitus (comproveu la transmissió de freqüències baixes; es demana al pacient que digui diverses vegades en veu baixa la paraula "99", mentre el metge posa les mans a la pit o posterior del pacient) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en el cas de conducció sonora reduïda (molt atenuada o absent: in efusió pleural). La conseqüència és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor per picar ?, dolor per tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor per picar per ronyó?) [Abdomen agut (dolor abdominal greu amb causa poc clara)]
  • Examen neurològic: incloent comprovació de la funció motora i sensorial, proves de rigidesa muscular [deguts diagnòstics diferencials: encefalítids (inflamació cerebral); meningítides (meningitis)]

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).