Cheilitis angularis - anomenada col·loquialment angle de boca rhagades - (sinònims: Angulus infectiosus (oris); ICD-10: K13.0) es refereix a una inflamació dolorosa de les cantonades de la boca. En el llenguatge comú, també se l’anomena faulecken (o perlèche). Un racó del boca rhagade és una llàgrima estreta en forma de clivella que travessa totes les capes de l'epidermis (cutícula).
Símptomes: queixes
Les ràgades d’angle oral presenten els següents símptomes característics:
- vermellor
- Sensació de tensió
- Sensibilitat al tacte
- Fissures (llàgrimes)
- Erosions: defectes superficials del teixit (canvis mucosos caracteritzats per la pèrdua de l’epidermis (epidermis) o en el cas de les membranes epiteli amb dermis intactes (dermis) o mucosa capa pròpia).
- Ulceracions - ulceracions
- Formació d’escorça
- dolor
Els rhagades angulars de la boca es curen molt malament. Sovint esquinça les cantonades de la boca, és possible la formació de defectes del teixit com erosions o ulceracions. En la fase posterior, normalment es produeix la formació d’escorça. Les zones inflamades es trenquen ràpidament i pell es tensa. Això no només és dolorós i desagradable, sinó que sovint també és un problema estètic important per als afectats.
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - etiologia (causes)
Les ràgades sorgeixen de diverses causes:
- Causes locals:
- Una dentadura amb una alçada de mossegada massa baixa: sovint comporta la compressió de les cantonades de la boca amb arrugues i l’acumulació de saliva (cambra humida), cosa que provoca la inflamació de les cantonades de la boca
- Humitació constant dels llavis i, per tant, també de les cantonades de la boca lead a la formació de rhagades.
- Infeccions
- Candida albicans
- Estreptococ
- Estafilococs
- Treponema pallidum
- Virus de l’herpes
- Hipersalivació (augment de la salivació).
- Xerostomia (sequedat anormal de cavitat oral).
- Causes sistèmiques:
- Les al·lèrgies
- Èczema atòpic (neurodermatitis)
- Diabetis mellitus
- Anèmia per deficiència de ferro (anèmia causada per deficiència de ferro)
- Cirrosi hepàtica (contracció hepàtica)
- Perniciós anèmia - anèmia (anèmia) causada per una deficiència de vitamina B12 o, amb menys freqüència, àcid fòlic deficiència.
- Síndrome de Plummer-Vinson (sinònims: disfàgia sideropènica, síndrome de Paterson-Brown-Kelly): combinació de diversos símptomes causats per l’atròfia de la mucosa al tracte gastrointestinal superior (tracte gastrointestinal); la malaltia comporta dificultats per empassar i ardent dels llengua a causa de l’atròfia de la mucosa a la boca, es produeixen a més: Defectes de la mucosa, ràngades orals (llàgrimes a la cantonada de la boca), fràgil les ungles i cabell i disfàgia (dificultat per empassar) a causa de defectes de la mucosa més grans; la malaltia és un factor de risc per al desenvolupament de l'esòfag càncer (càncer d’esòfag).
- Deficiència de micronutrients: de ferro (vegeu també síndrome de Plummer-Vinson), vitamina B2 (riboflavina, lactoflavina) o vitamina B6 (piridoxina) pot afavorir addicionalment el desenvolupament de ràgades orals.
Malalties conseqüents
No es coneixen seqüeles.
Diagnòstic
Per determinar la causa subjacent dels ràgades orals, primer s’hauria de fer un frotis per a l’examen bacteriològic (determinació del patogen) per detectar qualsevol colonització bacteriana que pugui haver-hi. També es pot investigar una infecció per Candida albicans mitjançant una mostra de femta. Si està mal ajustat pròtesis dentals se sospita que és el desencadenant, s’ha de consultar un dentista. Ell o ella pot determinar si la mossegada és massa baixa i, si cal, refer-la pròtesis dentals. Per diagnosticar malalties generals com a possible causa, l’especialista haurà de fer els exàmens adequats, per exemple, si hi ha al·lèrgies, diabetis mellitus o fetge sospita de malaltia.
Teràpia
Per tractar el condició, el primer que heu de fer és mantenir els angles de la boca secs. S’han d’aturar hàbits com humitejar els llavis o ratllar les zones inflamades. Segons la causa, fins i tot mantenir la zona seca pot lead a la curació. Antiinflamatori ungüents (antiinflamatori les drogues) promou el procés de curació. En el cas de micosi (infecció per fongs) amb Candida albicans, s’aplica un ungüent antifúngic, mentre que en el cas d’una infecció bacteriana, s’utilitza un antibiòtic local ungüents lead a la curació. En cas de mal ajustament pròtesis dentals, s’ha de consultar l’odontòleg. Pot determinar si és necessària una pròtesi nova o si es pot reelaborar la pròtesi existent per augmentar la mossegada i, per tant, alleujar la pressió a les cantonades de la boca. Si se sospita de deficiències de micronutrients, a sang la prova pot confirmar la deficiència, si cal. En funció de l’abast de la deficiència, hi haurà un canvi dieta o substitució de micronutrients (substàncies vitals) per una dieta complementar pot ser adequat.