Forma glomerulonefritis

La teràpia, les possibilitats d’èxit de la teràpia i el pronòstic depenen en gran mesura de la forma de glomerulonefritis. En la majoria dels casos, s’indica la immunosupressió.

Nota general

Es troben a una subpàgina "Formularis de glomerulonefritis“. Podeu trobar informació general sobre aquest tema a la nostra pàgina Glomerulonefritis pàgina. La gomerulonefritis sovint condueix a un altre quadre clínic, que s’anomena síndrome nefròtica.

Diferents formes

Bàsicament es poden distingir les formes següents:

• Glomerulonefritis de canvi mínim
• Glomerulonefritis endocapilar-proliferativa (= GN post-estreptocòcica)
• Glomerulonefritis mesangioproliferativa del tipus IgA
• Glomerulosclerosi focal-segmentada
• Glomerulonefritis membranosa
• Glomerulonefritis membrana-proliferativa
• Glomerulonefritis intra- / extracapilar-proliferativa (= progressiva ràpida) necrotitzant

Canvi mínim Glomerulonefritis

Glomerulonefritis de canvi mínim En aquesta variant es trastornen les anomenades cèl·lules del peu. Com a resultat, es perd la càrrega negativa del filtre i proteïnes es filtren. A més de proteinúria (pèrdua de proteïnes a través de la ronyó) o albuminúria (pèrdua de proteïnes a través de la albúmina), augment de pes i retenció d’aigua (edema), així com a síndrome nefròtica es produeixen.

Normalment, els nens entre 2 i 6 anys es veuen afectats. Se sospita que certes cèl·lules de defensa del sang (Cèl·lules T) produeixen i alliberen una substància que danya les cèl·lules del peu. Encara es desconeix la causa. No obstant això, en casos rars hi ha una connexió amb certs medicaments, alguns càncers o després trasplantament amb cèl·lules mare s’ha demostrat. La teràpia consisteix principalment en l'administració de fàrmacs immunosupressors i tractament simptomàtic, com ara la sortida de l'edema per medicaments diürètics.

Glomerulonefritis poststreptococa aguda postinfecciosa

En glomerulonefritis post-estreptocòcica aguda post-infecciosa, la persona afectada es desenvolupa lleugerament febre i dolor al articulacions i ronyó zona poques setmanes després de la infecció amb certs agents patògens (per exemple, el grup ß-hemolític A estreptococs). La quantitat reduïda d 'orina (oligouria) és de color marró vermellós (com a senyal d' orina) sang filtració) i es produeix retenció d’aigua (edema). Hipertensió també és típic.

Es dipositen complexos antigen-anticòs que condueixen a la destrucció del filtre. A l’era de la teràpia amb antibiòtics, el pronòstic és bastant bo. A Europa occidental, la malaltia es cura en més del 90% dels nens si la teràpia s’inicia i s’administra adequadament, i en els adults la taxa és del 50% aproximadament. Si es tracta d’un patogen diferent, el pronòstic és pitjor. Les infeccions no estreptocòciques poden causar glomerulonefritis postinfecciosa, per exemple, inflamació del revestiment intern del cor (endocarditis) O sang intoxicació (sèpsia).