Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats del historial mèdic, examen físic, etc. - per a una aclariment diagnòstic diferencial
- Petit recompte de sang
- Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT); fosfatasa alcalina, bilirubina.
- Detecció de Helicobacter pylori * per:
- Prova d'alè 13C-urea
- Histologia (patró d'or)
- Cultura, serologia: AK contra Helicobacter pylori i l'antigen CagA (associat a citotoxina general Un factor antigen - virulència).
- Malaltia celíaca serologia: anticòs transglutaminasa (tTG) o anticòs endomisi (EMA) / IgA endomisi i IgA transglutaminasa.
- Transglutaminasa-IgA anticossos (transglutaminasa de teixits, abreujat tTG-Ak): sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) 74-100%, especificitat no tenir la malaltia en qüestió també es detecten com a saludables a la prova) 78-100%.
- Anticòs endomisi (EMA): sensibilitat 83-100%, especificitat 95-100%; hi ha una associació entre el nivell del títol i el grau d’atròfia vilosa.
- S'ha d'excloure prèviament la deficiència selectiva d'IgA (determinació de la IgA total) (prevalença (freqüència de la malaltia) 2%); perquè en presència de deficiència d’IgA endomisi i IgA de transglutaminasa anticossos pot no ser detectable.
- Examen de femta - per excloure la disbiosi (en aquest cas, exclusió de la malabsorció bacteriana de l’intestí prim).
* S'ha de controlar l'èxit d'eradicació; això es pot fer mitjançant una prova d’alè o Helicobacter pylori detecció d 'antígens a les femtes (6 a 8 setmanes després del final de la proteïna) teràpia).
