Què és la fosfatasa alcalina?
La fosfatasa alcalina (AP) és un enzim metabòlic que es troba a les cèl·lules d'una gran varietat de teixits del cos, per exemple, als ossos, el fetge i els conductes biliars.
Hi ha diverses subformes (isoenzims) de la fosfatasa alcalina. Amb una excepció, aquests es produeixen específicament en un teixit determinat, per exemple, la fosfatasa específica de l'os en el teixit esquelètic.
Si el nivell d'AP es mesura a la sang, són totes les subformes de l'enzim juntes (AP total). Si cal, també es poden determinar al laboratori els nivells de diversos isoenzims.
Quan es determina la fosfatasa alcalina?
La concentració de fosfatasa alcalina a la sang (AP total) es determina principalment quan se sospita de malalties òssies o hepàtiques. L'AP està present en grans quantitats als dos teixits (os, fetge).
Fosfatasa alcalina: valors de referència
|
edat |
Valor normal AP |
|
fins a 1 dia |
< 250 U/l |
|
2 a 5 dies |
< 231 U/l |
|
De 6 dies a 6 mesos |
< 449 U/l |
|
7 al mes 12 |
< 462 U/l |
|
1 a 3 anys |
< 281 U/l |
|
4 a 6 anys |
< 269 U/l |
|
7 a 12 anys |
< 300 U/l |
|
13 a 17 anys |
< 187 U/l per a dones < 390 U/l per a homes |
|
més de 18 anys |
35 – 105 U/l per a dones 40 – 130 U/l per a homes |
Quan és baixa la fosfatasa alcalina?
Molt poques vegades, la fosfatasa alcalina és massa baixa. Això passa, per exemple, en casos d'hipotiroïdisme pronunciat o anèmia.
La fosfatasa alcalina també pot ser massa baixa en la malaltia hereditària rara de la malaltia de Wilson, que es manifesta en un metabolisme alterat del coure. Altres possibles causes són els trastorns metabòlics acondroplàsia i hipofosfatàsia, que també són poc freqüents.
Quan s'eleva la fosfatasa alcalina?
Si la fosfatasa alcalina està elevada, això pot ser degut als motius següents, per exemple:
- malalties òssies com tumors ossis, malaltia de Paget, raquitisme (deficiència de vitamina D), osteomalàcia, osteomielitis, hiperparatiroïdisme (HPT)
- certes formes de debilitat renal (insuficiència renal)
- malalties inflamatòries cròniques intestinals
- acromegàlia (excés d'hormona del creixement)
- Síndrome de Cushing (excés de cortisol)
- hiperfunció paratiroïdal
Durant l'embaràs i el creixement fetal, la fosfatasa alcalina augmenta de manera natural a la sang. També són possibles nivells elevats d'AP en individus amb tipus sanguini B o 0.
Prendre diversos medicaments com l'al·lopurinol (medicament per a la gota), antiepilèptics o la píndola anticonceptiva també pot augmentar el nivell de PA.
