Condilomes acuminats es consideren un malaltia de transmissió sexual causada per infecció amb virus del papil·loma i manifestada per nodular pell creixements. A tota Europa, condilomes acuminats afecta aproximadament l’1 a 2 per cent de la població sexualment activa, amb una edat màxima entre els 20 i els 24 anys.
Què és el condylomata acuminata?
Condilomes acuminats (també berrugues genitals, condilomes) són creixements nodulars benignes (benignes) del pell la mida d’un cap de pin, causat per una infecció amb virus del papil·loma humà (VPH), que sol afectar la zona anogenital. En la majoria dels casos, la infecció no provoca cap altre símptoma a part de l’aspecte arrugat, el marró vermellós o el blanc grisenc. pell creixements, que poden lead a pruïja (pruïja), secreció o ardent. D'altra banda, la càrrega psicològica i el deteriorament de la vida sexual s'han de considerar molt més grans. Les dones es veuen afectades principalment a la zona vaginal entrada, El cèrvix (coll dels úter) i amb menys freqüència l’orifici uretral, mentre que els homes tenen principalment condilomes acuminats al penis del gland (gland), prepuci, anus, i orifici uretral i recte.
Causes
Condylomata acuminata és causada per papilomavirus humans (VPH), especialment els seros tipus 6 i 11, i en casos excepcionals també els tipus 16 i / o 18, que generalment es transmeten a la pell per contacte sexual desprotegit o per infecció per contaminació (inclosa la contaminació contaminada) joguines sexuals). En aquest cas, el fitxer virus primer colonitzen les capes superiors de la pell, on entren per petites lesions a la pell o la membrana mucosa de la pell anus, recte, vagina o penis. En el cas d'un afeblit sistema immune com a conseqüència del VIH, medicaments immunosupressors o abús de drogues, es poden multiplicar i provocar un excés de teixit berruga formació. Infeccions per fongs, genitals herpes or èczema també afavoreixen la infecció. A més, una mare infectada pot infectar el seu nadó amb virus del papil·loma durant el part i provocar condilomes acuminats.
Símptomes, queixes i signes
L’acuminat de condilomat és un creixement benigne de la pell. Es poden reconèixer per la seva forma típica, que s’assembla a la normal berrugues. Berrugues genitals arriben a la mida d’un cap de pin, i de tant en tant créixer més gran. Són de color vermellós a marronós o blanc grisenc i solen aparèixer en diversos grups molt units. Aquests berruga els llits solen causar picor severa, associada a tendresa i possiblement sagnat. Solen aparèixer a la zona íntima o als peus. En les dones, normalment créixer al llavis, al entrada a la vagina, a la cèrvix o en el boca dels uretra. En els homes, es desenvolupen principalment al prepuci, al gland, anus, uretral entrada i recte. Si no es tracta, berrugues genitals es pot estendre a altres parts del cos. Si genital berrugues s’obren, surt una secreció purulenta, que normalment fa olor desagradable. Els condilomes poden anar acompanyats d’una sensació de malaltia. Alguns malalts es queixen febre, nàusea i vòmits i altres símptomes, que sempre depenen de la malaltia causant. Molt sovint, genital berrugues s’acompanyen de molèsties psicològiques. Els creixements de la pell són una taca cosmètica. Els afectats solen avergonyir-se’n i retirar-se de la vida social. En el curs, es presenten problemes psicològics greus com ansietat, complexos d’inferioritat, sentiments de culpa o depressió es pot desenvolupar.
Diagnòstic i curs
En tots els casos, es pot diagnosticar condylomata acuminata sobre la base de la pell condició o la característica berruga formació a la zona anogenital. Utilitzant els anomenats àcid acètic a la prova, les zones afectades es poden localitzar com a districtes descolorits de color blanc. Una prova d’ADN del VPH i una PCR (reacció en cadena de la polimerasa) permeten la detecció del papil·loma específic virus present. El diagnòstic és confirmat per un biòpsia amb anàlisi histològica posterior. Un examen endoscòpic pot excloure la infecció intraanal o intrarectal. Diferencialment, la malaltia s’ha de diferenciar dels fibromes i carcinomes de cèl·lules escamoses de la zona genital, així com de lesions precanceroses i certes formes d’Hirsuties. Els condylomata acuminata solen tenir un bon curs amb un pronòstic molt bo, tot i que les recurrències no són infreqüents. El risc de càncer de coll uterí es considera baixa per als tipus de VPH que causen principalment condilomes acuminats.
complicacions
En la majoria dels casos, els condylomata acuminata provoquen les anomenades berrugues genitals. Es tracta de creixements forts que s’associen a relativament greus i ardent dolor, reduint així extremadament la qualitat de vida del pacient. De la mateixa manera, es produeix una forta picor als genitals, que està relacionada amb l'enrogiment. A causa de les molèsties, el desig sexual disminueix enormement, cosa que també pot lead a estats d’ànim depressius i altres queixes psicològiques. Com que els símptomes són relativament característics, és possible un diagnòstic precoç de la malaltia, de manera que el tractament també es pot iniciar de forma precoç. El tractament en si és simptomàtic i alleuja principalment els símptomes. Creams, ungüents i s’utilitzen medicaments i no hi ha més complicacions. Els creixements es poden eliminar amb l'ajut de procediments quirúrgics. Tot i això, això no impedeix la recurrència de la malaltia. Les complicacions solen produir-se només si la malaltia no es tracta i s’estén a les regions veïnes. Amb un tractament precoç, sempre hi ha un curs positiu de la malaltia.
Quan ha d’anar al metge?
En el cas dels condilomats acuminats, no cal consultar cap metge. En la majoria dels casos, els condilomes no causen molèsties i es desprenen al cap d’un temps. Tanmateix, si els creixements sagnen, desprenen, picor malament o causar altres molèsties, cal assessorament mèdic. Les berrugues que s’engrandeixen o es multipliquen ràpidament també són millor examinades per un especialista i tractades si cal. Les berrugues genitals que apareixen sense cap motiu aparent o que continuen tornant indiquen un fet greu condició - en aquest cas, assegureu-vos de fer-ho parlar al vostre metge de família. Els nens i les persones grans sempre han de consultar un metge en cas de condilomat acuminat per excloure malalties greus i complicacions. El mateix s'aplica als pacients amb neurodermatitis o altres malalties de la pell. Qualsevol persona que ja hagi estat infectada una vegada amb HP virus és recomanable consultar un metge de capçalera en cas de recurrència. Altres contactes són el dermatòleg, uròleg o ginecòleg. Si el Condylomate acuminata afecta fortament el benestar i representa una càrrega emocional, hauria d’anar acompanyat de parlar amb un terapeuta.
Tractament i teràpia
Terapèutic mesures per als condylomata acuminata depenen principalment de l'extensió de la infecció i de la localització. Si les capes externes de la pell es veuen afectades, solucions or ungüents or cremes que conté podofilotoxina (citostàtic), plata nitrat, epigalocatechina galat, que es troba a el te verd, O imiquimod, un agent virostàtic que estimula les pròpies defenses del cos, se sol recomanar per a aplicacions tòpiques externes durant diverses setmanes. Malgrat això, podofilotoxina, que inhibeix la divisió cel·lular, no s’ha d’utilitzar durant embaràs. Si hi ha infeccions internes a les membranes mucoses de la vagina, al canal anal o a l’orifici uretral, el tractament amb àcid tricloroacètic Es pot indicar l'aplicació a les zones afectades a intervals setmanals. A més, els creixements de la pell poden ser congelats crioteràpicament per líquids nitrogen. En ambdós casos, a anestèsia local es pot aplicar a causa de l’acompanyament dolor. En el cas de creixements semblants a la remolatxa o pronunciats, així com de recidives, es pot considerar la intervenció quirúrgica. En aquest cas, les berrugues genitals s’eliminen ja sigui amb l’ajuda d’una cureta (per exemple, una cullera afilada) o bé en el transcurs d’un electrocaustic (corrent elèctric generador de calor) o teràpia amb làser sota local o anestèsia general. Teràpia fotodinàmica (PDT) utilitzant Àcid 5-aminolevulinic també es pot utilitzar si escau. En casos de recurrència recurrent, teràpia amb gels que conté interferó-Beta es pot indicar per evitar la recurrència de condylomata acuminata.
Perspectives i pronòstic
La perspectiva de curar els condylomata acuminata depèn del moment del diagnòstic i de l’inici del tractament. No es produeix cap recuperació espontània i les cures alternatives són ineficaços. La perspectiva de la recuperació només es pot produir mitjançant tractament mèdic. Amb l’atenció mèdica precoç, és possible un bon pronòstic. Les anomalies cutànies s’eliminen en un procediment quirúrgic i s’inicia un tractament posterior per eliminar la pell del virus del papil·loma humà (VPH). Si el curs és favorable, es pot donar d'alta al pacient sense símptomes en poques setmanes. Per a una cura permanent, cal protecció contra la reinfecció del VPH. Si els creixements ja s’han estès, augmenta el risc d’un curs maligne de la malaltia. Les berrugues genitals poden lead a la formació de metàstasi. Hi ha la possibilitat que càncer les cèl·lules es desprenen i s’estenen a l’organisme pel torrent sanguini. En casos greus, els òrgans o altres regions del cos es veuen afectats càncer. Per al pacient, aquesta situació representa un perill potencial per a la vida. Condylomata acuminata té una taxa de recurrència elevada. Les persones afectades pel VPH presenten un risc elevat de recurrència dels condilomes. Els pacients que han tingut condilomes acuminats molt greus també mostren una susceptibilitat de recurrència més elevada que altres pacients.
Prevenció
Es pot prevenir la infecció amb virus HP i, en conseqüència, condylomata acuminata mitjançant relacions sexuals protegides o l’ús de condons, així com per vacunació profilàctica contra virus HP. A més, s’ha d’evitar el contacte directe amb les zones infectades de la pell. Com a norma general, també s’han d’examinar els socis de les persones afectades per trobar condylomata acuminata per descartar la infecció per ping-pong (reinfecció mútua).
Seguiment
Quan es produeix condylomata acuminata, la recuperació completa és extremadament rara o pràcticament mai. Per contra, la degeneració dels condilomes és possible a llarg termini. En molts casos, els condilomes esdevenen malignes. Això empitjora el pronòstic. Per aquest motiu, és fonamental un seguiment proper i suficientment freqüent dels pacients afectats. Després dels procediments quirúrgics o del tractament amb ungüents, es realitzen inicialment exàmens de seguiment a intervals de tres a quatre setmanes. Més tard, es poden augmentar els intervals entre els exàmens de seguiment individuals. Amb un tractament adequat i sensat teràpia, les possibilitats de recuperació són força bones. No obstant això, és problemàtic que fins i tot l’eliminació quirúrgica de les berrugues genitals no signifiqui seguretat al cent per cent de la recurrència. La raó d'això rau en la causalitat viral de condylomata acuminata. Només es poden eliminar les seves conseqüències visibles. Durant el seguiment postoperatori, sovint es descobreix que ha reaparegut una infestació menor de berrugues genitals. Com que pot no ser adequat procedir quirúrgicament per a cada recurrència, teràpia amb antivirals ungüents or solucions és útil en aquest cas. No obstant això, també pot ser necessària una intervenció quirúrgica immediata en casos de condilomes acuminats. L’objectiu d’un seguiment proper és prevenir una progressió severa. La implicació dels virus del papil·loma comporta el risc de degeneració i un alt risc d’infecció.
Què pots fer tu mateix?
Les berrugues genitals són extremadament desagradables i angoixants, però en general no són perilloses. Tot i això, és essencial abstenir-se d’un autotratament purament i consultar immediatament un metge. Els virus del papil·loma humà (VPH) que causen la infecció són molt contagiosos i es transmeten principalment durant les relacions sexuals, tot i que no es poden descartar altres vies de transmissió. La millor mesura d’autoajuda és evitar infeccions. Els virus entren al cos a través de minúscules lesions cutànies. Per tant, algunes pràctiques sexuals que cada vegada impliquen petites lesions a les membranes mucoses, com és el cas particularment del coit anal, són particularment arriscades. Per tant, és essencial utilitzar-lo condons durant les relacions sexuals. Aquests no garanteixen una protecció al cent per cent, ja que fins i tot tocar zones del cos infectades pot ser suficient per contraure la infecció. No obstant, condons redueixen considerablement el risc d’infecció. Qualsevol persona afectada per una infecció aguda de berrugues genitals no ha de tenir relacions sexuals en cap cas. En aquesta situació, tampoc no hi ha d’haver dèficits d’higiene, si no, hi ha risc d’infecció per frotis. En particular, no s’han de compartir tovalloles i no s’ha de col·locar cap roba directament sobre la pell. La roba i la roba que hagi estat en contacte amb zones infectades del cos s’ha de rentar definitivament almenys a 60 graus. Enfortiment del sistema immune amb una salut dieta ric en vitamines també pot ajudar a superar una infecció més ràpidament o evitar que la malaltia esclati en primer lloc.
