Teràpia
Com s’ha demostrat a l’apartat anterior, tractament quirúrgic d’un femor coll fractura no sempre és necessari. La necessitat es deriva dels sistemes de classificació descrits segons Garden i Pauwels, però sempre és una decisió de cas individual, en què també es tenen en compte factors com l’edat i les queixes del pacient. El tractament conservador, és a dir, el tractament sense cirurgia, es recomana per a fractures estables o falcades (Pauwels I i Jardí I a II), com ja s’indica a les recomanacions per als sistemes de classificació individuals.
El tractament conservador consisteix a immobilitzar l’extremitat afectada perquè les parts òssies fracturades que es trobin a sota puguin tornar a créixer juntes. Si els extrems ossis immobilitzats canvien en el curs del tractament conservador, s’ha de buscar una cirurgia immediatament. Per tal de minimitzar les conseqüències físiques de la immobilització, especialment en persones grans, s’ha de mobilitzar el membre afectat sota la guia professional el més aviat possible.
Si és inestable fractura es tracta de forma conservadora a causa de la inoperabilitat del pacient, tot i que s’indicaria un tractament quirúrgic, s’ha de procurar que el pacient estigui immobilitzat durant un període de temps prou llarg i que es prengui una profilaxi efectiva contra malalties concomitants com tromboses o embolismes . L'operació d'un femor coll fractura Es recomana en casos de fractures inestables i es caracteritza per una millor estabilitat i una immobilització més curta. L’aparició de complicacions durant un llarg tractament conservador de fractures inestables sol fer necessària la cirurgia.
S’ha de fer dins de les sis hores posteriors a la lesió. En pacients més joves, el tractament es pot dur a terme amb un cargol dinàmic de maluc (DHS) mantenint el femoral cap. L'extremitat lesionada es porta a la posició correcta abans de l'operació i, a continuació, es fixa la fractura amb el cargol del maluc mitjançant una incisió cutània mitjançant Radiografia tecnologia.
En pacients majors de 65 anys, la implantació d’un pròtesi de maluc s’hauria de tenir en compte. En aquesta operació, el femoral cap i de vegades l'acetàbul és completament substituït per estructures artificials. La càrrega pot començar relativament poc després de l'operació, de manera que s'eviten les complicacions degudes a una llarga immobilització en la mesura del possible.
