La cistoscòpia, cistoscòpia mèdica o uretrocistoscòpia, és un examen endoscòpic de l’orina bufeta a través de la urèter mitjançant un cistoscopi rígid o flexible. La cistoscòpia és un dels procediments d’examen urològic moderns i es va introduir per primera vegada un endoscopi especial per a l’examen a Viena el 1879.
Com funciona
Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de l’orina bufeta. Feu clic per ampliar. El cistoscopi utilitzat en una cistoscòpia té lents a través de les quals es pot fer una visió detallada de l’interior del tracte urinari. L'endoscopi per a la cistoscòpia, que no supera els nou mil·límetres de gruix, està equipat amb una llum a la punta i pot tenir fibres òptiques que transmeten la imatge. Per als procediments mèdics, el cistoscopi pot tenir tubs pels quals es poden passar instruments mèdics durant la cistoscòpia. Anestèsia local se sol administrar per a cistoscòpia, especialment amb un endoscopi rígid. Si es realitza un procediment quirúrgic a l’orina bufeta al mateix temps que la cistoscòpia, anestèsia general pot ser necessari. Si s’utilitza un endoscopi flexible, anestèsia durant la cistoscòpia potser no sigui necessari. Les següents indicacions mèdiques poden motivar el metge a realitzar una cistoscòpia:
- Infeccions del tracte urinari notablement freqüents.
- Sang o cèl·lules a l’orina
- Sospita d’un tumor o durant el seguiment del tumor.
- Incontinència, hiperactivitat de la bufeta o trastorns del buidatge de la bufeta.
- Inserció d’un catèter de bufeta
- Sospitós estenor uretral, fístula formació o cos estrany al tracte urinari.
Sol·licitud
La cistoscòpia es realitza amb el pacient estirat mitjançant un endoscopi rígid o flexible. Els adults poden tenir local o complet anestèsia alleujar dolor, mentre que els nens se solen col·locar sota anestèsia general per a cistoscòpia. Cap especial dieta és necessari abans de la cistoscòpia i el pacient pot tornar a les activitats normals després de l’examen. Abans de la cistoscòpia, a anàlisi d’orina es pot realitzar per buscar gèrmens. Per assegurar que la cistoscòpia és estèril en gran part, el tracte urinari es renta amb fluid estèril durant el procediment d’examen, que es fa passar pel cistoscopi. Omple progressivament la bufeta urinària durant la cistoscòpia, que es pot examinar millor durant la cistoscòpia, mentre que el pacient pot sentir la necessitat d’alleujar-se. Normalment, les imatges de la cistoscòpia es mostren en un monitor i els pacients que no reben anestèsia general pot veure l'examen a la pantalla. Per als homes, la cistoscòpia implica rutinàriament un examen de la totalitat uretra així com la bufeta urinària. En canvi, en les dones només s’examina la bufeta urinària. Normalment, es fa una cistoscòpia sense procediments addicionals en uns quinze minuts.
Efectes secundaris i perills
Després de la cistoscòpia, molts pacients experimenten incòmodes ardent o suau dolor a l’abdomen. Beguda contínua d 'un litre de aigua durant les dues primeres hores posteriors a la cistoscòpia i un bany calent pot proporcionar alleujament. Durant la cistoscòpia, les infeccions urinàries comporten el risc de propagació patògens. Per evitar-ho, antibiòtics es van administrar abans i durant la cistoscòpia en el passat. No obstant això, perquè l'ús freqüent de antibiòtics sense indicació pot causar patògens per desenvolupar resistències, ara es desaconsella aquest ús. Un altre risc és la lesió mecànica a la mucosa o fins i tot perforació del teixit durant la cistoscòpia. Lesions a la mucosa poden lead a estenor uretral. En homes, la cistoscòpia pot lead a crònica inflamació dels pròstata, prostatitis.
