Què és la perimetria?
La perimetria mesura tant els límits del camp visual percebut per l'ull nu (camp visual) com l'agudesa de la percepció. A diferència del camp visual central, que proporciona la més alta agudesa visual, la part exterior del camp visual s'utilitza principalment per a l'orientació i la percepció de l'entorn. Per tant, és important per a l'examen que l'ull examinat fixi un punt i no es mogui.
Hi ha diversos mètodes de perimetria:
- perimetria estàtica automàtica: és la més utilitzada. El pacient dóna un senyal mitjançant un botó cada vegada que percep un punt lluminós a la vora del seu camp visual. A més de la ubicació, l'ordinador també registra la força de l'estímul, és a dir, la brillantor.
- Perimetria cinètica: aquí, els punts de llum es mouen des de l'exterior cap al camp de visió central. El pacient informa tan aviat com veu el punt de llum movent-se al seu camp visual.
En cadascun d'aquests tres mètodes, l'ull no provat es cobreix de manera que no pot compensar els dèficits de l'altre ull i així falsejar el resultat de l'examen.
Quan es realitza la perimetria?
La perimetria pot detectar defectes del camp visual, sovint abans que la persona que s'està provant en tingui coneixement. La causa d'aquest defecte del camp visual (escotoma) pot estar en l'ull mateix o en el nervi òptic, però també en la zona de les vies nervioses transmissores al centre visual del cervell.
Hi ha diferents formes de pèrdua del camp visual com l'escotoma central, l'hemianopsia (pèrdua de mig costat) o l'anopsia de quadrant (pèrdua de quadrant).
Les raons mèdiques (indicacions) més freqüents per a la perimetria són:
- alteracions visuals inexplicables
- Glaucoma
- Despreniment de retina (Ablatio retinae)
- Degeneració macular
- Lesions de la via visual per tumors cerebrals, ictus o inflamació
- Seguiment de la pèrdua de camp visual ja coneguda
- Avaluació de l'agudesa visual (per exemple, per a certificats de professionalitat)
Què es fa durant una perimetria?
Perimetria del dit
El pacient fixa la punta del nas de l'examinador. Ara l'examinador allarga els braços i mou els dits. Si el pacient ho percep, l'examinador mou les mans en diferents posicions per poder estimar els límits del camp visual. El pacient informa cada vegada que detecta un moviment dels dits.
Perimetria estàtica
El cap del pacient recolza sobre un suport de la barbeta i el front del dispositiu perimetral i fixa un punt central al mig de l'interior d'un hemisferi. Ara s'il·luminen punts de llum en diversos punts de l'hemisferi. Si el pacient registra un punt de llum, ho informa prement un botó.
Si el pacient no nota un senyal lluminós, aquest es repeteix posteriorment a la mateixa posició amb una intensitat lluminosa més alta. D'aquesta manera, no només es determinen els límits del camp visual sinó també la sensibilitat de la visió i es mostren en un mapa del camp visual.
Perimetria cinètica
Posteriorment, la intensitat i la mida de les marques de llum es redueixen de manera que també es poden determinar isòpters per a senyals de llum més febles.
Quins són els riscos de la perimetria?
La perimetria no comporta cap risc per a la salut. Tanmateix, com que és un mètode d'examen que requereix una gran concentració, es poden produir mals de cap i ulls ardents a causa de l'esforç.
Què he de tenir en compte durant la perimetria?
Els resultats d'aquest examen depenen molt de la cooperació del pacient. Per tant, és important estar despert i descansat per a la perimetria. A més, les deficiències visuals conegudes s'han de compensar abans de recollir el mapa del camp visual per tal que els valors no es distorsionin, especialment per a la sensibilitat visual.
