Quin és el valor PSA?
El valor PSA indica el nivell de pròstata antigen específic (PSA) al sang. El PSA és una proteïna produïda per les cèl·lules glàndules del pròstata (glàndula prostàtica) en homes. Un nivell elevat pot indicar una malaltia del pròstata glàndula, com ara inflamació o pròstata càncer.
La determinació del valor es pot dur a terme en el context de càncer descendència. Tot i això, es considera controvertit, ja que sovint hi ha valors elevats sense una malaltia digna de tractament (resultat fals positiu). En el cas de valors elevats, sovint es recomana prendre una mostra de la pròstata per investigar la sospita de càncer.
Quan es determina el valor PSA?
A Alemanya, tots els homes majors de 45 anys tenen dret a una anualitat examen de la pròstata glàndula com a part de la detecció precoç del càncer. A més d’una palpació de la pròstata amb un dit a través de la recte, el metge pregunta al pacient sobre possibles símptomes que puguin indicar malaltia de la pròstata o càncer. Mentre no es detectin anomalies durant aquestes mesures de detecció del càncer, no es sol determinar el nivell de PSA.
Si el pacient encara vol determinar el nivell de PSA prenent un sang mostra, normalment només és possible a costa del pacient. La situació és diferent si l'examen de palpació i la consulta mèdica donen lloc a troballes evidents que caldria aclarir més. En aquest cas, el valor PSA sol determinar-se dins de l’abast de diagnòstics posteriors. Altres circumstàncies que fan necessària la determinació del nivell de PSA són les revisions, per exemple després de la tractament del càncer de pròstata.
Què diu el valor PSA?
El nivell de PSA és un marcador d'òrgan específic per a la pròstata, és a dir, un augment sempre comença a partir de la pròstata. Tanmateix, no és un marcador de càncer, la qual cosa significa que un valor elevat pot ser una indicació important de la presència de càncer, però en cap cas n’és una prova. Per contra, els nivells normals de PSA també poden indicar la presència de el càncer de pròstata.
En el cas de valors elevats de PSA (superiors a 4 nanograms per mil·lilitre:> 4ng / ml), s’ha de fer un aclariment diagnòstic de la causa de l’elevació. Sovint, per exemple, hi ha una ampliació benigna de la pròstata, però en molts casos s’ha de tractar a temps per prevenir o pal·liar els símptomes. En el cas de valors elevats, es realitzen proves de laboratori addicionals.
Per exemple, es pot determinar la relació entre PSA lliure (fPSA) i PSA total. Una part del PSA està lligada a una altra substància del sang i una altra part és gratuïta. Si la proporció de fPSA és inferior al 15%, el càncer de pròstata és probable que sigui la causa de l’augment.
Com més baix sigui el percentatge, major serà la probabilitat. A més, determinant el nivell de PSA en diferents moments, es pot calcular el temps de duplicació de PSA. En el cas de temps de duplicació molt llargs (més de 24 mesos) i valors PSA força baixos (> 6 ng / ml), no cal cap aclariment immediat. En cas de temps de duplicació més curts i valors més alts, s’ha de prendre una mostra de la pròstata mitjançant un cop de puny biòpsia per tal de detectar o descartar el càncer en una etapa inicial.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
