L’anamnesi (història clínica) representa un component important en el diagnòstic de la periimplantitis, a més de les troballes diagnòstiques. Història social Indicacions d’estrès psicosocial [estrès / bruxisme com a factor de risc]. Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Quines queixes tens? On es localitzen les queixes? Observes alguna inflor? ... Peri-implantitis: història clínica
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Mucositis periimplantària (inflamació de la mucosa oral). Boca, esòfag (tub alimentari), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93). Retracció gingival (genives retrocedides). Hiperplàsia gingival (proliferació de genives). Malaltia de la gengiva (genives) i cresta alveolar edentulosa (porció òssia amb dents), sense especificar. Hiperplàsia de la mucosa (proliferació de la mucosa oral). Ostitis (sinònim: osteitis; inflamació òssia). Neoplàsies: tumor ... Peri-implantitis: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la periimplantitis són: Sistema respiratori (J00-J99) Sinusitis maxilar (sinusitis maxil·lar). Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Dispersió de bacteris patògens (causants de malalties) a la circulació sanguínia i limfàtica. Boca, esòfag (tub alimentari), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93). Formació d’abscessos (formació d’una cavitat de pus). Dolor crònic ... Peri-implantitis: malalties secundàries
Classificació de defectes segons Schwarz et al. Classe Descripció I Defectes intraòssics Ia Vestibular (vestíbul oral) o defectes de dehiscència oral (defectes per divergència d’estructures de teixits associats) Ib Defectes de dehiscència vestibular o oral amb components semicirculars (“semicirculars”) addicionals Ic Defectes de dehiscència vestibulars o orals amb os circular addicional pèrdua Id Resorció òssia circular amb ... Peri-implantitis: classificació
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics i terapèutics. Exploració intraoral Trastorns de la mucosa [gingivitis (inflamació de les genives) Periodontitis (inflamació del periodonti)] Foetor ex ore (mal alè) - [possiblement amb exsudat / secreció pútrida ("purulenta")] Higiene bucal Trobades dentals (troballes dentals generals) . Biofilm (placa, placa bacteriana) a la dent i ... Peri-implantitis: examen
El diagnòstic de peri-implantitis sol fer-se només a partir de la història clínica i l’examen clínic del pacient, així com de les radiografies. Confirmar el diagnòstic provisional quan hi ha incertesa en el diagnòstic o la periimplantitis és difícil de tractar - Paràmetres de laboratori de 2n ordre: Exàmens microbiològics - Identificació de gèrmens de plom per periodontal ... Peri-implantitis: prova de laboratori
Objectius de la teràpia Curació d'una infecció Reducció / eliminació dirigida del biofilm patogen (placa, placa bacteriana). Suport a processos de neteja mecànica Recomanacions de teràpia No hi ha esquema de teràpia general disponible Antibiosi local (teràpia amb antibiòtics) com a teràpia complementària al desbridament mecànic (vàter de la ferida, és a dir, eliminació de teixit necròtic (mort)) Ús d’antisèptics (substàncies químiques que s’utilitzen per prevenir la infecció de les ferides; per exemple, … Peri-implantitis: teràpia farmacològica
El diagnòstic de peri-implantitis es fa generalment sobre la base de la història clínica del pacient, el curs clínic i l’examen físic. Pot ser necessari un diagnòstic addicional de dispositius mèdics per al diagnòstic diferencial. Diagnòstic de dispositius mèdics obligatoris Radiografies Especialment gravació de pel·lícules dentals en tècnica paral·lela Imatge de llesca panoràmica (sinònims: ortopantomograma, OPG) Cova: resolució inferior, imatge excèntrica a premolar ... Peri-implantitis: proves diagnòstiques
Cirurgia dental / cirurgia oral i maxil·lofacial. Objectius terapèutics: reducció de les butxaques del periimplant (“al voltant de l’implant”), millora de la neteja, prevenció de l’explantació (eliminació quirúrgica de l’implant). Exposició del defecte, posteriorment. Desbridament mecànic (vàter de la ferida, és a dir, eliminació de teixit necròtic (mort)). Neteja de les superfícies dels implants amb curetes i raspalls especials (plàstic, titani). Descontaminació (eliminació d'un ... Peri-implantitis: teràpia quirúrgica
La prevenció i la profilaxi de la peri-implantitis inclouen avaluar el risc individual de malaltia. Amb aquest propòsit, s’utilitzen les dades recollides en la història clínica i les troballes. Per a la prevenció, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Dieta Hidratació Consum d'estimulants Tabac (fumar) Higiene bucal Insuficient No adaptat a la clínica ... Peri-implantitis: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar peri-implantitis: Patognomònica (indicatiu de malaltia). Afluixament de l’implant Símptomes principals Afecció gingival (afecció de les genives, que formen part de la mucosa oral). Envermelliment Inflor Sagnat de les genives - espontani o en sondatge Si cal, implanteu un afluixament d'exsudat putrí ("purulent") (secreció de líquid), si escau. Foetor ex ore (mal alè), si ... Peri-implantitis: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La periimplantitis és una inflamació progressiva del rodament ossi d’un implant dental amb pèrdua òssia periimplantària. La inflamació reversible dels teixits tous només és la mucositis periimplantària (inflamació de la mucosa oral). La malaltia és causada per gèrmens anaeròbics mixtos. Els gèrmens periodontopatògens (gèrmens que causen malalties al periodonti) poden ser ... Peri-implantitis: causes
