La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’equinococcosi. Antecedents familiars Quin és l’estat general de salut dels vostres parents? Història social Quina és la teva professió? Treballes molt amb animals? Ets caçador? Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Quins símptomes heu notat? ... Equinococcosi: història clínica
Diagnòstics diferencials d’equinococcosi alveolar Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Abscessos: col·leccions encapsulades de pus, sense especificar. Echinococcosis alveolar Tuberculosi Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48) Carcinoma hepatocel·lular (carcinoma hepatocel·lular). Neoplàsies, no especificats Diagnòstics diferencials d’equinococcosi quística Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Quists disontogenètics: quist (creixement ple de líquid en el teixit corporal) causat per un ... Equinococcosi: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Malalties o complicacions conseqüents de l’equinococcosi alveolar (AE) En el 99% de tots els casos, el fetge és l’òrgan principal objectiu, on la larva de sis gants (oncosfera) experimenta metamorfosi per convertir-se en metacestode. Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Afectació secundària d'altres òrgans, com ara cervell, pulmons, peritoneu (cavitat peritoneal) (metàstasi fora del fetge: afecta aproximadament un terç ... Equinococcosi: complicacions
Classificació PNM OMS-IWGE per a l’equinococcosi alveolar (AE). P Localització hepàtica d’estructures parasitàries. PX No hi ha avaluació possible P0 No hi ha evidències d’afectació hepàtica P1 Enfocament perifèric sense afectació de vasos proximals o conductes biliars P2 Enfocament central que impliquen vasos proximals o conductes biliars d’un lòbul hepàtic P3 Enfocament central amb afectació hilar (“pulmonar ... Equinococcosi: classificació
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull). Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Textura de la pell? Eflorescències (canvis de pell)? Pulsacions? Moviments bruscos? Embarcacions visibles? Cicatrius? ... Equinococcosi: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Detecció d’anticossos mitjançant: IHA (hemaglutinació indirecta). ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) [sensibilitat: CE1 + CE1: aproximadament el 2%; CE90 + CE4: sensibilitat: <5%] IFT (immunofluorescència indirecta). Western blot (Western blot; transferència (blot en anglès) de proteïnes a una membrana portadora, que posteriorment es pot detectar mitjançant diferents reaccions) [especificitat: ... Equinococcosi: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Inactivació del quist Recomanació de la teràpia Equinococcosi alveolar (AE). Si no és possible la resecció quirúrgica: teràpia de tota la vida amb benzimidazoles albendazol o mebendazol (antihelmíntics / medicaments contra les malalties del cuc) Seguiment proper; si cal, posteriorment la resecció curativa quirúrgica (eliminació quirúrgica dirigida a curar el pacient) si la resposta a la teràpia farmacològica és bona. Equinococcosi quística (CE). Primària ... Equinococcosi: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia abdominal (examen ecogràfic d’òrgans abdominals): per al diagnòstic bàsic [sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva): 90-98%; especificitat (probabilitat que individus realment sans que no tinguin la malaltia en qüestió també es detectin com ... Equinococcosi: proves diagnòstiques
A més de la resecció quirúrgica (eliminació quirúrgica), també hi ha teràpies farmacològiques i percutànies ("a través de la pell"). Echinococcosis alveolar (AE) La resecció quirúrgica és l'única teràpia curativa (teràpia que té com a objectiu curar el pacient). En l’equinococcosi alveolar, s’intenta eliminar radicalment la troballa, és a dir, la resecció quirúrgica completa (R0; eliminació en teixit sa) ... Equinococcosi: teràpia quirúrgica
Per prevenir l’equinococcosi, s’ha de procurar reduir els factors de risc. Factors de risc d'equinococcosi alveolar Factors de risc conductual Contacte directe amb animals infectats (pell). Infecció per frotis Treballar amb sòls contaminats La infecció per aigua i aliments contaminats és qüestionable Factors de risc d’equinococcosi quística Factors de risc conductual Contacte directe amb animals infectats (pell). Tacar … Equinococcosi: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar equinococcosi: Equinococcosi alveolar (AE) (tènia de la guineu) Un període d'incubació asimptomàtica de 5-15 anys d'AE es deu al lent creixement de la larva. multilocularis creix tumors infiltratius. Es pot estendre des del fetge a estructures adjacents i conduir a metàstasis distants. Això també explica els símptomes que segueixen. ... Echinococcosis: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Els cucs del gènere Echinococcus han de patir un canvi d’hoste. En aquest procés, les larves es desenvolupen en hostes intermedis (rosegadors, ovelles, etc.) / hostes que falten. En els hostes finals (carnívors, sobretot canins), els cucs sexualment madurs parasiten. Equinococcosi alveolar (AE): en el 99% de tots els casos, el fetge és l’òrgan principal objectiu, on la larva de sis enganxats (oncosfera) ... Equinococcosi: causes
