A més de la resecció quirúrgica (extirpació quirúrgica), medicament i percutani (“a través de la pell“) També hi ha teràpies disponibles.
Equinococcosi alveolar (AE)
La resecció quirúrgica és l'única teràpia curativa (teràpia que té com a objectiu curar el pacient).
En alveolar equinococcosi, s’intenta eliminar radicalment la troballa, és a dir, la resecció quirúrgica completa (R0; eliminació en teixit sa) de l’afectat fetge parènquima i, si es veuen afectats, els òrgans adjacents. La resecció s’ha de realitzar en bloc amb limfadenectomia adequada i un marge de seguretat adequat (1 cm).
Un altre teràpia is fetge trasplantament (LTX) com a mesura potencialment curativa. Medicament perioperatori teràpia amb albendazole (antihelmíntic / medicament contra el cuc) es realitza. Teràpia es continua durant almenys dos anys després de la resecció R0 (eliminació de focus de paràsits en teixits sans; la histopatologia no mostra focus de paràsits al marge de resecció).
Equinococcosi quística (CE)
La teràpia d’elecció és la resecció quirúrgica.
Indicacions:
- Quists resistents i grans (> 5 cm) a l'etapa CE2-CE3 amb quists filla múltiples.
- Quists amb un alt risc de ruptura (espontani / traumàtic) per la seva ubicació superficial
- Els quists que pressionen els òrgans veïns per la seva mida i són simptomàtics
- Quists que han envaït el sistema biliar.
- Quists superinfectats
Els procediments
- Resecció laparoscòpica (extirpació quirúrgica per laparoscòpia).
- Resecció oberta (cirurgia mitjançant una incisió abdominal).
- Endocistectomia amb omentoplàstia (ús de la malla gran (omentum major) per tapar / omplir la cavitat del quist).
- PARELL (aspiració percutània, escolicida, instil·lació, reaspiració); procediment terapèutic no invasiu en països en desenvolupament; contraindicació (contraindicació): fístules cisto-biliars existents.
Feu una teràpia adequada en fase / procediments terapèutics de CE. Vegeu la classificació següent.
Perioperatòriament o periintervencionalment, teràpia farmacològica amb albendazole (antihelmíntic / vermífug) es realitza.
