Equinococcosi: classificació

Classificació PNM WHO-IWGE per alveolar equinococcosi (AE).

P Localització hepàtica d’estructures parasitàries.
PX No hi ha avaluació possible
P0 No hi ha evidències d’afectació hepàtica
P1 Enfocament perifèric sense afectació de vasos proximals ni conductes biliars
P2 Enfocament central que inclou vasos proximals o conductes biliars d’un lòbul hepàtic
P3 Enfocament central amb afectació de conductes biliars o vasos biliars ("pedicle pulmonar") de tots dos lòbuls del fetge i / o afectació de dues venes hepàtiques
P4 Qualsevol focus estès al llarg dels vasos hilars i de la vena cava inferior (vena corporal que entra a l’aurícula dreta des del caudal) i conductes biliars
N Extrahepàtic ("fora del fetge") Implicació d'òrgans adjacents (diafragma (diafragma), pulmó, pleura (pleura pulmonar), pericardi (pericardi), cor, estómac, duodè (duodè), ronyó, glàndula adrenal, Peritoneu (peritoneu), retroperitoneu ("darrere de la cavitat abdominal"), pàncrees (pàncrees), regional limfa ganglis, lligaments, paret toràcica i abdominal amb músculs adjacents, pell, i os).
NX No hi ha avaluació possible
N0 No hi ha proves d’afectació d’òrgans o teixits adjacents
N! Implicació d’òrgans o teixits adjacents
M Metàstasis a distància (pulmó, SNC, melsa, ronyó, peritoneu, os, òrbita (òptica ocular), pell, múscul, ganglis limfàtics no regionals)
MX No hi ha avaluació possible
M0 No hi ha proves de metàstasis a distància
M1 Metàstasis a distància

Classificació dels quists en quístics equinococcosi (CE).

Etapa Descripció Activitat Teràpia
CL lesió unilocular quists actius Teràpia farmacològica

Nota: en un quist situat superficialment, medicament teràpia no s’ha d’utilitzar per si sola a causa de l’augment del risc de ruptura a causa de l’aprimament de la paret del quist.

CE1 Hydatidensand ("signe de doble línia")
  • PARELLA (punxada, aspirar, injectar, tornar a aspirar) + albendazole.
  • Teràpia d’elecció: resecció quirúrgica per a quists grans fàcilment resecables (> 5 cm) amb quists filla múltiple (vegeu a continuació la teràpia quirúrgica Pre-tractament mèdic (almenys 24 h abans de la cirurgia, un total de tres mesos de teràpia abans, durant i després de la cirurgia).
CE2 Personatge de roseta
CE3 "Signe de nenúfar") quists filla Formes transitòries Etapa involucional
CE4 Contingut de quists heterogeni sense components líquids quists inactius Quists principalment inactius (diagnosticats com a tals) o quists convertits a aquesta etapa pel fàrmac teràpia (CE4 i CE5) no requereixen tractament.

Nota: els quists CE4 tenen un potencial de reactivació als quists CE3b.

CE5 quist sòlid i calcificat
  • Primary fetge quists CL, CE 4, CE 5: observar i controlar (Espera i Vigila).
  • Secundari equinococcosi (propagació de quists filla fora del quist pare): teràpia farmacològica amb benzimidazol.