Com funciona la claritromicina
La claritromicina penetra a les cèl·lules bacterianes i evita que produeixin proteïnes vitals. Per tant, l'antibiòtic no mata els bacteris, però el seu creixement s'inhibeix. L'ingredient actiu té un efecte bacteriostàtic.
Aquesta inhibició del creixement bacterià dóna al sistema immunitari l'oportunitat de contenir la infecció. En comparació amb l'eritromicina, un altre antibiòtic macròlid conegut, la claritromicina és efectiva contra encara més tipus de bacteris.
A més, a diferència de l'eritromicina, és estable a l'àcid gàstric, de manera que no es descompon a l'estómac. Això permet reduir la freqüència amb què es pren. A més, la claritromicina és més mòbil dels teixits, de manera que arriba molt millor al seu objectiu al cos.
Absorció, degradació i excreció
Unes sis hores després de la ingestió, la meitat de la substància activa es torna a excretar, unes tres quartes parts a les femtes i una quarta part a l'orina.
Quan s'utilitza claritromicina?
La claritromicina s'utilitza per tractar les infeccions bacterianes causades per patògens susceptibles a la claritromicina, que són patògens que l'antibiòtic pot inhibir el creixement.
Aquestes infeccions sovint inclouen infeccions del tracte respiratori (com la pneumònia i la bronquitis), infeccions de gola, nasals i oïdes (com amigdalitis, sinusitis i faringitis) i infeccions de la pell (com infeccions de ferides, fol·licles pilosos/fol·licles pilosos, i erisipela).
Utilitzeu exactament segons les indicacions del vostre metge o farmacèutic. Si s'utilitza durant massa curt o massa temps, hi ha el risc de desenvolupar resistència. Això significa que els bacteris es tornen insensibles a la claritromicina. A més, la suspensió prematura de la teràpia pot provocar una recaiguda.
Normalment, la claritromicina s'utilitza en forma de comprimits. Per als pacients que tenen dificultats per empassar o s'alimenten per sonda, també hi ha un suc de claritromicina i un granulat per preparar una suspensió per a ús oral.
També estan disponibles comprimits amb un alliberament retardat d'ingredient actiu (comprimits d'alliberament sostingut). A diferència de les pastilles normals, només s'han de prendre una vegada al dia.
La durada habitual d'ús varia de sis a 14 dies, depenent de la gravetat de la infecció. La dosi sol ser de 250 mil·ligrams de claritromicina dues vegades al dia. En infeccions greus, el metge pot duplicar aquesta dosi.
La claritromicina s'ha d'utilitzar durant tota la durada del tractament prescrit pel metge. Fins i tot si els símptomes milloren abans, no hauríeu de suspendre-ho pel vostre compte (risc de desenvolupament de resistència i recaiguda!).
Quins són els efectes secundaris de la claritromicina?
Els efectes secundaris inclouen insomni, alteracions del gust, mal de cap, diarrea, vòmits, nàusees, problemes digestius, alteracions dels valors hepàtics, augment de la sudoració i erupció cutània en una de cada deu a una de cada cent persones tractades.
Els efectes secundaris al tracte digestiu es produeixen perquè l'antibiòtic també actua contra els bacteris intestinals beneficiosos. Això perjudica la digestió i condueix als símptomes esmentats anteriorment.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren claritromicina?
Contraindicacions
No s'ha de prendre claritromicina en cas de:
- ús concomitant de qualsevol dels següents fàrmacs: ticagrelor (anticoagulant), ranolazina (per a la malaltia coronària), astemizol i terfenadina (agents antial·lèrgics), cisaprida i domperidona (agents procinètics) i pimozida (antipsicòtics).
- prolongació de l'interval QT congènita o adquirida
- disfunció hepàtica greu
Interaccions farmacèutiques
La claritromicina té interaccions similars a altres antibiòtics macròlids, per exemple, l'eritromicina. Com que el fàrmac es degrada al fetge per un enzim (CYP3A4) que descompone altres fàrmacs i també l'inhibeix, aquests fàrmacs poden interactuar entre ells.
Així, la ingesta simultània (també en diferents moments del dia) pot provocar nivells massa baixos o massa alts de fàrmacs al cos. Aleshores, els fàrmacs en qüestió no tenen cap efecte o s'acumulen al cos fins a tal punt que es produeixen efectes tòxics.
Alguns exemples d'aquests ingredients actius són:
- Medicaments orals per a la diabetis (antidiabètics) com la pioglitazona, la repaglinida, la rosiglitazona
- Estatines (medicaments per reduir el colesterol) com la lovastatina i la simvastatina
- Medicaments contra la migranya com l'ergotamina
- Medicaments antifúngics (antifúngics) com fluconazol, ketoconazol
- Medicaments per al cor com ara digoxina, verapamil, nifedipina
- diversos fàrmacs contra el VIH com ritonavir, efavirenz, nevirapina i etravirina, entre d'altres
- Medicaments antiepilèptics com la fenitoïna, el fenobarbital i l'àcid valproic
- Anticonceptius orals (“la píndola”).
A causa de les nombroses interaccions amb medicaments, feu saber al vostre metge quins medicaments està prenent actualment. Abans d'utilitzar medicaments sense recepta, informeu a la vostra farmàcia que esteu utilitzant claritromicina.
Limitació d'edat
La claritromicina es pot utilitzar en nounats. La dosi es basa en el pes corporal. Les persones grans també poden prendre l'antibiòtic tret que hi hagi una disfunció hepàtica.
Embaràs i lactància materna
Si el metge ho considera absolutament necessari, l'antibiòtic també es pot utilitzar durant l'embaràs i la lactància.
Com obtenir medicaments amb claritromicina
Quant de temps es coneix la claritromicina?
La claritromicina es va desenvolupar a la dècada de 1970 sobre la base de l'antibiòtic eritromicina. L'any 1980 es va presentar una sol·licitud de patent per a l'ingredient actiu i es va comercialitzar al Japó a partir de 1991.
Més tard aquell any, l'antibiòtic es va aprovar primer als Estats Units i després a tot el món. La protecció de la patent va caducar a Europa el 2004 i als Estats Units el 2005, després del qual molts fabricants van llançar productes genèrics que contenien l'ingredient actiu claritromicina.
