Primer ordre En iridociclitis crònica amb seclusio pupil·les (adherències de la pupil·la), es realitza una iridotomia làser YAG (incisió a l’iris de l’ull sense eliminar les parts de l’iris). En aquest procediment es talla l’iris. En les cataractes complicades (cataracta) a causa de la iridociclitis, es pot realitzar l’extracció de la cataracta (eliminació de la lent).
Factors de prevenció (factors protectors) Teràpia amb estatines: amb la teràpia amb estatines, els pacients tenen un risc reduït un 48% de desenvolupar uveïtis. Una possible explicació són diversos mecanismes antiinflamatoris ("dirigits contra la inflamació") i immunomoduladors ("modificant el sistema immunitari").
Els següents símptomes i queixes poden indicar iridociclitis: Símptomes principals Dolor sord a la zona de l'ull/front. Deteriorament de la visió Epiphora (grec per "goteig de llàgrimes"; això es refereix a la fuita de líquid lacrimal sobre els marges de la parpella). Fotofòbia (fotofòbia; dolor lleuger).
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La iridociclitis pot ocórrer en moltes malalties diferents. Sovint, hi ha una causa immunològica (reacció al·lèrgica-hipèrgica a toxines bacterianes). Etiologia (causes) Causes biogràfiques Càrrega genètica: associació agrupada amb HLA-B27 (iridociclitis associada a HLA-B27). Causes relacionades amb la malaltia Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Heterocromociclitis: inflamació crònica del cos ciliar associada a diferents coloracions de... Iridociclitis: causes
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la iridociclitis. Antecedents familiars Antecedents socials Anamnesi actual/anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques). Quins símptomes has notat a l'ull? (Dolor sord a la zona de l'ull/front). Quant de temps fa que estan presents aquests símptomes? Els dos ulls estan afectats o només un... Iridociclitis: antecedents mèdics
Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Atac de glaucoma agut (glaucoma). Heterocromociclitis: inflamació crònica del cos ciliar associada a diferents coloracions de l'iris. Iridociclitis idiopàtica (sense causa aparent). Queratitis (inflamació de la còrnia) Conjuntivitis (conjuntivitis) Oftàlmia simpàtica: inflamació de la pell de l'ull mitjà que es produeix després d'una lesió/cirurgia i que s'observa en persones sanes... Iridociclitis: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la iridociclitis: Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Cataracta complicada - forma de cataracta. Degeneració de la banda corneal Edema macular: acumulació d'aigua a la zona del centre de la retina. Phthisis bulbi - contracció del globus ocular; condueix a la ceguesa. … Iridociclitis: complicacions
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell i mucoses Ulls [epiphora (grec per “goteig de llàgrimes”; això fa referència a la fuita de líquid lacrimal per les vores de les parpelles)] Exploració oftàlmica – escletxa… Iridociclitis: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Tampó conjuntival: si se sospita que hi ha infecció. Hemocultius: en cas de sèpsia (intoxicació sanguínia).
Objectiu terapèutic Millora de la simptomatologia. Recomanacions de teràpia Antiinfecció (local/local; antibiòtics, antivirals). Per prevenir sinèquies, midriàtics (fàrmacs dilatadors de les pupil·les; anticolinèrgics) i glucocorticoides Notes addicionals En pacients amb uveïtis intermedia no infecciosa, uveïtis posterior i panuveïtis que responen de manera inadequada a la teràpia amb glucocorticoides, adalimumab (anticossos monoclonals humans contra el factor de necrosi tumoral α; ) pot ser utilitzat. L'adalimumab ha retardat la malaltia... Iridociclitis: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Examen de la llum de fenedura (microscopi de llum de fenedura; visualització del globus ocular amb una il·luminació adequada i un augment elevat).
