Breu visió general
- Definició: Hiperdòncia significa un excés de dents, hipodòncia per un recompte inferior de dents.
- Tractament: la hiperdòncia es tracta quirúrgicament (en nens en general, en adults només en cas de molèsties). En la hipodòncia, els ponts, els implants, els brackets o la cirurgia (exposar les dents retingudes, és a dir, les dents retinguts a la mandíbula) ajuden.
- Causes: La hiperdòncia està genèticament predisposada. La veritable hipodòncia també és hereditària i també s'associa a diverses malalties (com ara el llavi i el paladar hendidos) o el trastorn cromosòmic síndrome de Down. La hipodòncia adquirida pot ser el resultat d'un accident, per exemple.
- Diagnòstic: procediments d'imatge com els raigs X. En el cas de la hiperdòncia, un espai més gran entre els incisius també pot indicar dents impactades.
Què és la hiperdòncia?
La hiperdòncia és una anomalia dental: hi ha dents supernumeràries a la dentició. Concretament, els experts parlen d'hiperdòncia quan hi ha més de 20 dents de llet en un nen o més de 32 dents permanents en un adult. L'excés de dents està en el camí de les dents normals i pot provocar maloclusió de la dentició.
Es poden distingir diferents formes d'hiperdòncia:
- Paramolar: Aquí hi ha dents addicionals, també generalment en forma de con, entre el primer i segon o segon i tercer molars grans (molars), i normalment a la mandíbula superior. Les dents supernumeràries poden fusionar-se amb les arrels dels molars.
- Distomolar: les dents addicionals aquí es troben darrere dels tercers molars principals. Sovint es fusionen amb les seves arrels.
- Hiperdòncia múltiple / Displàsia cleidocranial: els termes tècnics són utilitzats pels experts quan es troben moltes (múltiples) plantes de dents supernumeràries a la mandíbula.
Què s'entén per hipodòncia?
La hipodòncia real és quan falten dents des del naixement. En la hipodòncia en nens, hi ha menys de 20 dents decidues. Els adults afectats tenen menys de 32 dents.
L'absència congènita de dents pot tenir un impacte important en el desenvolupament del nen: l'os de la mandíbula no creix correctament perquè falta l'estímul de pressió a la zona de la bretxa dental durant la masticació. A més, la parla i la masticació poden estar alterades.
Les dents que falten afecten amb més freqüència les dents del seny, i amb menys freqüència, per exemple, els molars anteriors o els incisius laterals. En aproximadament la meitat dels afectats, falta més d'una dent.
Els experts distingeixen entre diverses formes de dents perdudes:
- Hipodòncia: falten unes o poques dents.
- Anodòncia: no hi ha dents a la mandíbula. Tanmateix, la freqüència d'aquesta variant d'hipodòncia és molt baixa, és a dir: l'anodòncia és extremadament rara.
Els metges parlen d'hipodòncia adquirida quan han caigut les dents, per exemple després d'un accident o en el curs d'una malaltia.
Com es tracta la hiperdòncia?
Les dents supernumeràries estan en el camí de les dents normals i poden provocar maloclusió de la dentició. Per tant, sobretot en nens, la hiperdòncia s'ha de tractar quirúrgicament. En aquest cas, un cirurgià bucal elimina l'excés de dents o accessoris dentals.
En adults, les dents addicionals poden romandre al seu lloc sempre que no hi hagi molèsties associades a elles. A vegades, però, són una molèstia, per exemple per motius estètics en el cas de maloclusió important. En aquest cas, s'aconsella tractar la hiperdòncia per cirurgia fins i tot en l'edat adulta.
Com es tracta la hipodòncia?
Hi ha diversos mètodes de tractament per a la pèrdua de dents. Sovint les dents estan al seu lloc però no poden sortir, per exemple, perquè estan obstruïdes per altres dents. En aquest cas, la cirurgia oral pot ajudar a exposar les dents impactades (retingudes).
El tractament de la hipodòncia sempre pertany a un ortodoncista experimentat. En un pla de teràpia holística es té en compte la situació individual de la mandíbula i de les dents de la persona afectada.
Quines són les causes de la hiperdòncia?
La causa de la hiperdòncia és probablement la divisió d'un germen dental (unió de la dent embrionària a la mandíbula), que després resulta en dues dents. Per què passa això no està clar. Els experts sospiten d'una hiperactivitat de la cresta dental determinada genèticament durant la fase de formació de la dent.
Quines són les causes de la hipodòncia?
La hipodòncia es basa principalment en l'herència: el recompte insuficient de dents té causes genètiques i es produeix en les famílies. A més, s'observa cada cop més en determinades malalties o alteracions cromosòmiques. Aquests inclouen, per exemple:
- Llavi leporino i paladar: en aquesta malformació congènita, el llavi superior no està fusionat o el paladar està dividit i connectat directament amb el nas.
- Anèmia hemolítica: en aquesta forma particular d'anèmia, la vida útil dels glòbuls vermells (eritròcits) s'escurça significativament.
- Síndrome de Down (trisomia 21): aquesta alteració cromosòmica comporta deficiències intel·lectuals i físiques més o menys pronunciades.
- Síndrome de Bloch-Sulzberger: aquesta malaltia hereditària molt rara condueix principalment a canvis en la pell, les dents, les ungles i els cabells.
Com reconèixer la hipo i hiperdòncia?
L'absència de dents (hipodòncia) es pot detectar en una radiografia.
Els procediments d'imatge també són necessaris per al diagnòstic de la hiperdòncia: atès que en la gran majoria dels casos les dents supernumeràries no estan erupcionades sinó que s'amaguen (retenen), només es poden detectar amb procediments d'imatge com els raigs X. Tanmateix, una indicació visible d'hiperdòncia pot ser una gran bretxa entre els incisius. Això pot donar lloc a un examen addicional amb tècniques d'imatge.
