Angioscòpia és el terme que s’utilitza per descriure una visió virtual, directa o endoscòpica sang d'un sol ús i multiús., principalment examinant el bilis conductes o sang d'un sol ús i multiús..
Què és l'angioscòpia?
L’angioscòpia és un procediment diagnòstic que s’utilitza per visualitzar d'un sol ús i multiús. directa o indirectament. Principalment, el terme s'utilitza per a un examen endoscòpic de sang vaixells. L’angioscòpia és un procediment diagnòstic que permet veure els vasos directament o indirectament. El terme s'utilitza principalment per a un examen endoscòpic de sang vaixells. En funció de la tècnica, es distingeix entre l’angioscòpia convencional, en què els vasos es visualitzen directament visualment mitjançant un catèter especial, l’angioscòpia virtual, que mostra els vasos en 3D, i capil·lar microscòpia, que es pot utilitzar per examinar els capil·lars sanguinis propers a la superfície.
Funció, efecte i objectius
L’angioscòpia convencional consisteix a inserir un catèter en miniatura que tingui fibra òptica o una font de llum. Mitjançant una incisió de vasos, el catèter s’introdueix en el vas concret mitjançant un cable de guia i una funda, després de la qual cosa l’angioscopi també avança. Aquesta està connectada a una càmera que grava imatges dels vasos sanguinis. Mitjançant el rentat amb una solució salina, es pot garantir una visió clara de les parets interiors dels vasos. L’angioscòpia convencional es pot utilitzar per avaluar els canvis ateroscleròtics a les parets dels vasos i les estenosis vasculars. Les següents regions vasculars són adequades per a l’angioscòpia:
- Artèries de la cama pèlvica
- Venes de la cama pèlvica
- Artèries coronàries
- Shunts de diàlisi
Perquè una embarcació estigui il·luminada de manera homogènia, calen intensitats de llum extremes. Aquí s’utilitzen principalment làmpades de vapor de xenó, perquè la il·luminació insuficient pot afectar significativament la qualitat de la imatge en termes de resolució, profunditat de camp o color. El catèter interior conté unes 3000 fibres de vidre, mitjançant les quals la llum es guia posteriorment a la punta del catèter. La funda exterior permet moure el catèter interior cap endavant i cap enrere de manera que es puguin inspeccionar les parets del vas i la llum del vas. A la punta, el catèter té una lent que amplia el camp de visió en 45 graus. La documentació en vídeo és important per enregistrar plaques flotants o trombes. A més, es pot veure una escena diverses vegades després de l’angioscòpia. El catèter guia l’angioscopi directament a la lesió per examinar-lo sense ferir les parets del vas. També proporciona un cabal de reg màxim i unes condicions visuals òptimes. Si es vol veure les parets interiors dels vasos coronaris, s’anomena angioscòpia coronària. En aquest procediment, s’insereix un angioscopi coronari al sistema arterial a través del braquial artèria o el artèria femoral i introduït a l’artèria coronària respectiva amb l’ajut d’un fil conductor. A continuació, el vaixell es tanca durant uns 30 segons amb un oclusió globus i rentat amb Ringer's calent lactat solució que permet moure l’òptica. Paral·lelament, la seqüència d’imatges s’enregistra al disc dur o al vídeo fins que hi hagi prou material d’imatge significatiu disponible. L’angioscòpia coronària es pot utilitzar per veure les parets interiors dels vasos i avaluar qualsevol canvi. Aquest mètode d’examen s’utilitza principalment per avaluar la morfologia superficial de les lesions coronàries. Per exemple, és possible diferenciar entre blanc i groc placa i fer una declaració sobre l'èxit de la PTCA (angioplàstia coronària transluminal percutània). També es pot utilitzar una angioscòpia per examinar el bilis conductes. Això permet la visualització òptica del fitxer bilis conductes pancreàtics per detectar canvis patològics a la vesícula biliar, fetge o pàncrees en una fase inicial i per seleccionar un mètode de tractament adequat. La colangioscòpia es realitza, per exemple, per diagnosticar colangitis, sospites de tumors, estenosi papil·lar, lesions ductals o inexplicables icterícia. Aquesta forma d'inspecció va ser possible gràcies al desenvolupament de la mare-nadó endoscòpia i la introducció del colangioscopi (endoscopi infantil). Durant una colangioscòpia, l’examinador insereix un endoscopi molt prim amb una càmera als conductes pancreàtics o biliars, permetent la inspecció visual de la mucosaAvui, la colongioscòpia s’utilitza com a procediment diagnòstic complementari a altres mètodes com la ressonància magnètica, la TC o ultrasò. Les possibles aplicacions són extremadament versàtils i, a més del diagnòstic visual, també ho permeten biòpsia eliminació i orientació teràpia a la zona de les vies biliars.
Riscos, efectes secundaris i perills
La minaturització dels catèters ha facilitat molt la realització de l’angioscòpia. Així, en teoria, l’angioscòpia es pot realitzar en qualsevol vas arterial o venós. No obstant això, hi ha límits a causa del diàmetre del vaixell. Per exemple, el límit inferior té un diàmetre d'1 mm i el límit superior es defineix per la il·luminació i la intensitat de la llum. Els vaixells amb un diàmetre de 2 a 8 mm són ideals. L’angioscòpia es fa difícil quan el vas és molt tortuós. No obstant això, si l’angioscopi s’utilitza correctament, normalment no es produeixen perforacions vasculars o aneurismes. No obstant això, els anomenats solapes sovint es produeixen com a resultat d’empènyer el vaixell cap endavant i cap enrere. Tot i això, també hi ha una sèrie de riscos que poden complicar la colangioscòpia o fer-la impossible. Aquests inclouen estenosi d’alt grau, conducte biliar estenosis o intervenció quirúrgica prèvia a la regió gàstrica. Les possibles complicacions que es poden produir durant la colangioscòpia són:
- Sagnat menor
- Dolor abdominal que dura més d’un dia
- Acumulació excessiva de gasos al tracte gastrointestinal
- Pancreatitis lleu
- Colangitis (inflamació de les vies biliars)
- Perforació
L’angioscòpia coronària es considera un mètode d’investigació molt segur. Les complicacions solen ser casos aïllats que poden incloure infart agut de miocardi o vascular aguda oclusió. També es poden produir canvis d’ECG o símptomes pectanginals com a conseqüència d’oclusions coronàries.
