Indicacions
Tiroide papilar càncer sovint es presenta com un microcarcinoma, és a dir, com un tumor de mida inferior a un centímetre. Per tant, es manté clínicament en silenci al principi i no és notat pel pacient. Fins i tot els metges experimentats no poden sentir estructures tan petites, per exemple durant una revisió rutinària.
Atès que els carcinomes papil·lars es propaguen principalment per mitjans limfògens, limfa node metàstasi es pot desenvolupar durant el curs de la malaltia, que és més probable que aparegui com a tumor primari. Cal parar atenció a l’enduriment limfa nodes a coll regió, que no es desplacen fàcilment. Llunyanes metàstasi són més propensos a trobar-se en carcinoma de la tiroide fol·licular, ja que es tracta d'un càncer que s’estén pel torrent sanguini.
Per tant, metàstasi pot afectar l’esquelet i els pulmons, els dos llocs més habituals de metàstasi. Altres símptomes dels tumors papil·lars i fol·liculars són durs, palpables nòduls a la glàndula tiroide o una aparent ampliació del mateix. En el curs posterior de la malaltia, si no es detecta, es produeixen infiltracions del teixit circumdant (músculs, tràquea i esòfag).
Nervis també es pot danyar pel tumor. Si el nervi recurrent de la laringe es veu afectat, ronquera es produeix si un costat està danyat i la ronquera i la falta d'alè si els dos costats es veuen afectats. El motiu d’això és la funció del nervi: la innervació (subministrament nerviós) dels músculs laringis interns, que mouen les cordes vocals.
A més de la parèsia recurrent (paràlisi recurrent), es pot produir la síndrome de Horner, causada per danys en els músculs oculars controlats pels nervis simpàtics. Aquest complex de símptomes inclou la miosi (alumne reducció), ptosis (baixada del parpella) i, segons l’opinió científica, (pseudo-) enoftalmos (protrusió de l’ull). El carcinoma de tiroide medular també es descobreix sovint tard, ja que inicialment es pot desenvolupar sense símptomes.
Una constatació visible en un examen posterior biòpsia d'un limfa el nus o la metàstasi a distància sovint condueixen a un diagnòstic inicial. Si el tumor no es pot tractar amb èxit o no es nota, un augment rellevant del calcitonina es pot produir un nivell. Aquesta hormona és produïda per les cèl·lules C i s’allibera en quantitats augmentades en cas de degeneració maligna. sang nivell de calci augmentant la seva excreció pels ronyons, disminuint la seva absorció a l’intestí i reduint l’activitat de les cèl·lules que descomponen la substància òssia (osteoclasts).
Conseqüències d'un augment calcitonina el nivell pot incloure rubor (enrogiment de la pell a causa de l’augment sang circulació, vegeu síndrome de flush), diarrea i marejos. Una lleugera falta de calci (hipocalcèmia) també es pot produir, que es manifesta per una major excitabilitat dels músculs esquelètics - trempat muscular or rampes pot passar. A causa del ràpid desenvolupament del carcinoma anaplàstic, la malaltia es manifesta relativament ràpidament.
Hi ha una inflor unilateral de la gola que s’acompanya de dificultats per empassar i augmentar ronquera. Una inflor sobtada del coll s’ha d’examinar sempre el més aviat possible, ja que altres malalties perilloses (reacció al · lèrgica) també pot ser la causa. En casos rars, la tiroide les hormones pot estar influït per malignes malalties tumorals.
Tant una disfunció insuficient, com una reducció de la producció d’hormones com una sobrefunció, un augment de la producció hormonal, poden influir cabell el creixement i la seva estructura. La tiroide les hormones tenen tasques importants per controlar el creixement i el desenvolupament del cos humà. A causa d'una insuficiència pot passar que els pèls perdin el gruix i el diàmetre.
La densitat també es pot perdre, la cabell apareix apagat i és trencadís. Per tant, cauen amb més facilitat. Això també passa en el cas d’una sobrefunció, tot i que aquí primer es pot accelerar el creixement.
Com a resultat, els pèls entren en la seva fase de repòs més ràpidament: no es fan tan llargs, són més prims i més fràgils. Tiroide càncer es pot tractar amb radioteràpia. Normalment, això segueix l’extirpació quirúrgica del glàndula tiroide, però també s’utilitza en casos de greus hipertiroïdisme.
In radioteràpia, el pacient s’administra radioactiu iode. Això s'emmagatzema a glàndula tiroide, que és responsable del iode equilibrar en el cos i necessita el iode per construir el les hormones. La substància radioactiva destrueix el teixit del qual s’absorbeix.
Això pot resultar en una teràpia induïda hipotiroïdisme, cosa que pot conduir a la manca de conducció i augment de pes, però també a la la pèrdua de cabell descrites anteriorment. Sovint, el diagnòstic de carcinoma tiroïdal papilar o fol·licular es fa eliminant petites quantitats de teixit de les estructures sospitoses. A continuació, s’examinen al microscopi al laboratori i es fan les conclusions.
El sang els valors juguen un paper bastant menor en el diagnòstic, ja que són poc visibles en la majoria dels casos de malalties i rarament mostren un augment de la producció d'hormones tiroïdals. En alguns casos, la tiroglobulina (TG = substància portadora del hormones tiroïdals a la sang), que es produeix i s’emmagatzema a les cèl·lules tiroïdals, està elevada. Normalment està present en petites quantitats a la sang; un augment indica un problema de tiroide.
El carcinoma de tiroide medul·lar també es detecta principalment per examen histològic. Atès que el càncer està format per cèl·lules C, és evident anàlisi de sang es pot observar aquí. Les cèl·lules C produeixen calcitonina, una hormona de calci metabolisme, que es pot mesurar a la sang.
A causa de la proliferació de les cèl·lules en el context del càncer, el nivell de calcitonina a la sang augmenta de diverses a mil vegades. Al mateix temps, el marcador tumoral Augmenta el CEA (antigen carcinoembrionari), que s’eleva en el context de molts malignes diferents malalties tumorals. En el cas del carcinoma de tiroide anaplàsic, només l’anomalia clínica és innovadora. El hormones tiroïdals apareixen completament normals a recompte de sang i, per tant, no són d’ajut diagnòstic.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
