Colecistitis (sinònims: colecistitis; vesícula biliar empiema; vesícula biliar de porcellana; ICD-10-GM K81.-: Colecistitis) és una inflamació de la vesícula biliar. Això és causat en fins al 90% dels casos per la colelitiasi (malaltia del càlcul biliar). No obstant això, fins a un 10% dels casos no es pot detectar cap càlcul biliar com a causa de la colecistitis.
Fins a un 85% dels casos, els bacteris es troben a la vesícula biliar en colecistitis. En la resta de casos, se suposa que és una forma anomenada abacteriana, causada per irritacions mecàniques i químiques.
Les següents formes de colecistitis es distingeixen segons la colonització bacteriana:
- Colecistitis ascendent: inflamació causada per els bacteris ascendint de l’intestí.
- Colecistitis descendent: inflamació causada per gèrmens descendent del fetge.
- Colecistitis hematògena: inflamació causada per gèrmens procedents del torrent sanguini.
- Colecistitis limfogènica: inflamació que s’ha produït a través de la via limfàtica.
A més, la colecistitis es pot dividir en:
- Colecistitis aguda: inflamació sobtada de la vesícula biliar.
- Colecistitis crònica: generalment colecistitis de símptomes baixos durant un llarg període de temps.
- Colecistitis emfisematosa: forma de colecistitis en què es pot detectar l’aire de la vesícula biliar mitjançant mètodes diagnòstics.
La proporció de sexes: homes i dones és 1: 3, cosa que es deu al fet que les dones en tenen càlculs biliars més sovint.
Pic de freqüència: la malaltia es produeix principalment entre els anys 45 i 70 de vida. Colecistitis sense càlculs biliars es troba sovint en homes grans.
La prevalença (incidència de la malaltia) en el grup d’edat de 45 a 70 anys és del 10% en homes i del 20% en dones (a Alemanya).
Curs i pronòstic: la colecistitis sovint s’associa amb còlics dolor, que es produeix preferentment després dels àpats rics en greixos. El curs de la malaltia depèn de la causa. Si es reconeix la colecistitis a temps i es tracta adequadament, normalment es cura sense complicacions. L’estudi alemany ACDC proporciona arguments convincents per a la colecistectomia laparoscòpica per a la colecistitis aguda en 24 hores. Si es reconeix massa tard la colecistitis, es pot produir perforació (trencament de la vesícula biliar). En colecistitis crònica, normalment es requereix colecistectomia (eliminació quirúrgica de la vesícula biliar). La colecistectomia és un dels procediments més freqüents en cirurgia.
