Sinònims
Exanthema subitum, Roseola infantum, sisena malaltia, sisena malaltia
definició
Els tres dies febre descriu una malaltia vírica. Després d'uns tres dies de febre, una àrea gran erupcions a la pell, un anomenat exantema, sol aparèixer al tronc i coll.
Teràpia
La teràpia de la febre de tres dies en nens es divideix en els punts següents:
- Febre
- Deflexió
- Convulsions febrils
- Teràpia antiviral
- Trastorns digestius (diarrea, vòmits)
En cas de tres dies febre, una teràpia simptomàtica de la febre, és a dir, una reducció de la febre, es pot dur a terme primer els primers dies. Primer es pot intentar amb els remeis casolans habituals, com ara un munt de descans al llit, calor, molts líquids i roba d’abric. De la mateixa manera, es poden aplicar compreses humides de vedella tèbia, que afavoreixen l'alliberament de calor mitjançant l'evaporació.
En aquest cas, els draps es remullen amb aigua tèbia, s’extreuen i es col·loquen al voltant de la part inferior de les cames del nen. És important que l'aigua sigui realment tèbia, ja que les compreses de vedells massa fredes causen d'un sol ús i multiús. a les cames per contraure’s i reduir la producció de calor del cos. Es poden col·locar draps secs sota i per sobre dels embolcalls mullats perquè el llit no es mulli.
La humitat de les compreses de la vedella és impulsada per l’augment de calor corporal que s’evapora, refredant la pell. Cal canviar les compreses de vedelles tan bon punt s’escalfin. Es poden fer 2-3 passades.
Com que les compreses de vedelles poden ser més difícils d’aplicar en nens menors d’un any, el cos també es pot rentar amb aigua tèbia. És important que les compreses de vedells només s’utilitzin en nens amb una circulació fina i amb extremitats càlides (braços i mans, cames i peus). Una ingesta suficient de líquids és tan essencial en el cas de la febre, ja que el cos perd molta quantitat de líquid en cas de febre.
Es recomana aigua, sucs o te. També és millor animar el nen a beure cada mitja hora. Si aquestes mesures no són suficients, la febre també es pot reduir amb medicaments.
acetaminofeno o antiinflamatoris no esteroïdals com ibuprofèn són adequats per a això. Depenent de les instruccions del metge, aquests medicaments es poden ingerir en forma de gotes o comprimits o utilitzar-los com a supositoris. En cap cas, els nens han de rebre àcid acetilsalicílic (AAS), ja que pot conduir a l'anomenat Síndrome de Reye en nens.
Síndrome de Reye és una malaltia greu fetge i cervell, resultant en greus fetge disfunció i posterior deteriorament de la funció cerebral. Això pot provocar pèrdua de consciència i convulsions. Finalment, fins i tot pot conduir a coma i parada respiratòria i pot ser mortal.
No hi ha cap teràpia causal per tractar l’erupció típica del tronc i coll que es desenvolupa durant el curs de la febre de tres dies. Segons els símptomes, la teràpia simptomàtica també pot ser suficient. Normalment, l’erupció no va acompanyada de picor.
Tanmateix, alguns pacients es queixen de picor a les butllofes elevades, pústules o biscuits. Per evitar cicatrius, les zones afectades no s’han de ratllar si és possible. Això és especialment cert en el cas d’una erupció a la cara, ja que és aquí on les cicatrius són particularment freqüents en les ferides, que després es perceben com a especialment pertorbadores.
Algunes cremes i tintures poden ajudar contra la picor. És recomanable consultar el seu metge abans d’utilitzar aquestes cremes i tintures. També hi ha remeis herbaris i homeopàtics contra la picor, l’eficàcia dels quals normalment no està demostrada, però en casos individuals pot conduir a una millora dels símptomes.
Com que l’erupció en el context de la febre de tres dies només dura molt poc, la picor sol desaparèixer al cap de poc temps. En casos rars, es poden produir convulsions febrils durant un augment de la febre durant tres dies. Es poden tractar amb medicaments i sedants.
Diazepam o clonazepam es pot utilitzar com a medicament. Ambdues drogues pertanyen al benzodiazepines i tenen efectes anticonvulsius, d’alleugeriment de l’ansietat i sedants. Es poden utilitzar com a profilaxi per prevenir convulsions febrils.
És important que es tinguin en compte els efectes secundaris i que no es continuï l’administració durant més de 72 hores. En una convulsió aguda també s’ha de procurar que els objectes, especialment aquells amb els quals el nen pugui resultar ferit (afilats o objectes punxeguts), no estan a l’abast. A més, respiració s’ha d’observar. Es pot produir un nombre reduït de respiracions i una decoloració blava de la pell.
Normalment, una convulsió aguda finalitza sola. Tanmateix, si supera els 10-15 minuts, es produirà una interrupció de convulsions amb diazepam s’ha de realitzar. Es recomana que un nen ingressi a l'hospital després d'una convulsió.
Una reducció de la febre pot evitar una nova convulsió, ja que la febre és causa de convulsions febrils. La febre de tres dies és una malaltia causada per virus. Per tant antibiòtics són ineficaços en aquest cas, ja que només funcionen en malalties bacterianes.
No obstant això, no hi ha una teràpia antiviral suficientment provada disponible. En casos rars, la reactivació de la malaltia pot provocar complicacions com encefalitis. En aquest cas, es discuteix si és adequada una teràpia amb els medicaments ganciclovir o cidofovir (dos antivirals).
Tot i això, l’efecte i l’aplicació sensata encara no s’han aclarit del tot. També s’està discutint el medicament antiviral foscarnet, que mostra un efecte contra l’ésser humà herpes virus 6 (HH-6) a la proveta. L’humà herpes virus 6 i 7 es consideren el desencadenant de l'exantema, que es produeix en el curs de la febre de tres dies. Si hi ha altres símptomes acompanyants com diarrea or vòmits també s’han de tractar simptomàticament. En cas de diarrea, també és important una ingesta suficient de líquids.
