Què és una colonoscòpia?
La colonoscòpia és un examen que es realitza amb freqüència en medicina interna, durant el qual el metge examina l'interior de l'intestí. Es distingeix entre l'endoscòpia de l'intestí prim (enteroscòpia) i l'endoscòpia de l'intestí gros (colonoscòpia). També és possible l'examen endoscòpic del recte sol (rectoscòpia).
Més informació: Rectoscòpia
Podeu llegir com funciona l'endoscòpia del recte i quan es realitza a l'article Rectoscòpia.
Tot i que l'intestí gros es pot veure fàcilment amb un instrument en forma de tub, un endoscopi (també anomenat colonoscopi), l'intestí prim és més difícil d'arribar. El metge pot avaluar l'intestí prim superior darrere de la sortida de l'estómac, el duodè, en el curs d'una gastroscòpia estesa (gastroduodenoscòpia); per a seccions més profundes, ara fa servir l'anomenada endoscòpia càpsula.
Quan es realitza una colonoscòpia?
- Càncer colorrectal i els seus precursors (p. ex. pòlips)
- Protrusions de la paret intestinal (diverticles) o diverticles inflamats (diverticulitis)
- Malalties inflamatòries cròniques intestinals (per exemple, malaltia de Crohn o colitis ulcerosa)
- inflamació aguda o trastorns circulatoris de la paret intestinal
En cas d'obstrucció intestinal, diverticulitis aguda o peritonitis coneguda, no s'ha de fer colonoscòpia!
Colonoscòpia: cribratge a Alemanya
La detecció precoç del càncer colorectal és un motiu comú i especialment important per a una colonoscòpia: com més aviat es detecti un tumor a l'intestí, més possibilitats de curació. Fins i tot sense símptomes, els pacients amb assegurança mèdica tenen dret a una colonoscòpia preventiva: dones a partir dels 55 anys, homes a partir dels 50. Els costos estan coberts per una assegurança mèdica legal o privada.
Els experts recomanen que totes les persones majors de 50 anys es facin una prova de càncer colorectal. Què poden fer les dones, per exemple, abans de la seva primera colonoscòpia, podeu llegir al nostre article "Detecció del càncer colorrectal".
Colonoscòpia de cribratge: amb quina freqüència és necessària?
Els experts recomanen la primera colonoscòpia per als homes als 50 anys i les dones als 55, sempre que no es conegui un augment del risc de càncer colorectal. Si les troballes no són remarcables, n'hi ha prou amb repetir la colonoscòpia al cap de deu anys. Si el metge troba anomalies com pòlips durant la colonoscòpia, sovint és necessari un seguiment més proper.
Què es fa durant una colonoscòpia?
Perquè el metge vegi alguna cosa durant la colonoscòpia, calen alguns preparatius el dia abans. Això inclou, entre altres coses, netejar els intestins. Immediatament abans del procediment, els pacients ansiosos poden rebre un sedant si ho desitgen.
Més informació: Colonoscòpia: preparació
Podeu llegir les mesures que ha de prendre el pacient per preparar-se per a la colonoscòpia a l'article Colonoscòpia: Preparació.
Colonoscòpia (coloscòpia)
- Ileocolonoscòpia (avaluació addicional de l'ileon)
- colonoscòpia alta (avaluació de tot el còlon fins a l'apèndix)
- sigmoidoscòpia (avaluació del còlon sigmoide, una part de l'intestí gros)
- colonoscòpia parcial (avaluació del còlon inferior)
Si cal, utilitzarà l'instrument per prendre petites mostres, conegudes com biòpsies, de la paret intestinal, que després s'examinen al laboratori.
Com a alternativa a la colonoscòpia clàssica amb endoscopi, també està disponible la colonoscòpia virtual, també coneguda com a colonoscòpia TC. En aquest examen, un tomògraf informàtic produeix imatges de l'intestí. El còlon s'infla amb aire perquè es pugui veure clarament.
Endoscòpia de l'intestí prim (endoscòpia de càpsules i endoscòpia amb globus)
A causa de la seva longitud i moltes bobines, és difícil avaluar tot l'intestí prim amb un endoscopi. Un procediment relativament nou que resol aquest problema s'anomena endoscòpia càpsula. En això, el pacient s'empassa una petita càpsula de vídeo que travessa l'intestí a través de l'estómac i fa fotografies del seu funcionament intern. Transmet les imatges en directe per ràdio a un receptor que el pacient porta amb ell.
Més informació: Colonoscòpia: Procediment
Podeu llegir sobre el procediment exacte per a la colonoscòpia de l'intestí prim i l'intestí gros a l'article Colonoscòpia: procediment.
Per a la colonoscòpia en nens, el gastroenteròleg utilitza un endoscopi pediàtric especial. Aquest ve en diferents mides amb diàmetres que oscil·len entre els cinc i els tretze mil·límetres, depenent de la mida corporal del nen. A més, els nens solen rebre anestèsia general o un fort medicament sedant per a la colonoscòpia.
Quins són els riscos d'una colonoscòpia?
Els riscos que el metge ha d'informar al pacient són l'hemorràgia i la rara punció de la paret intestinal amb l'endoscopi. A causa de l'anestèsia curta, també hi pot haver reaccions d'intolerància i problemes cardiovasculars. En general, però, és un mètode d'examen molt segur en el qual rarament es produeixen complicacions.
Por a la colonoscòpia: què fer?
Què he de tenir en compte després d'una colonoscòpia?
Si se li va donar un sedant durant l'examen, la seva capacitat de reacció normalment es veurà significativament afectada durant un temps després de la colonoscòpia. Per tant, no s'ha de participar activament en el trànsit el dia de l'examen, ni amb cotxe, ni amb bicicleta ni a peu.
Després d'una colonoscòpia durant la qual hagis rebut pastilles per dormir, analgèsics o sedants, fes que un servei d'acompanyament o de taxi et porti a casa!
Per regla general, heu d'informar a la pràctica abans de l'examen qui us recollirà. Si us recollirà un servei de taxis, el millor és que us poseu en contacte amb la vostra companyia d'assegurances mèdiques per saber si us cobriran les despeses.
També està prohibit operar maquinària o realitzar activitats similars potencialment perilloses. Probablement encara us sentireu una mica esgotat després d'una colonoscòpia sense anestèsia curta. Així que el millor és que una escort també us vingui a buscar en aquests casos.
Menjar després de la colonoscòpia: què està permès?
Queixes després de la colonoscòpia: què he de vigilar?
La diarrea després de la colonoscòpia és un efecte secundari comú, ja que els laxants pres prèviament poden continuar tenint efecte durant diversos dies. Com que entra molt d'aire a l'intestí durant l'examen, també es poden produir flatulències i augment de les fuites d'aire. Això és normal i no és motiu d'alarma.
El dolor intens després de la colonoscòpia de l'intestí gros o prim, en canvi, és un senyal d'advertència que no s'ha d'ignorar. A més, si experimenta febre, sudoració, marejos intensos, nàusees, sagnat de l'intestí o dolor abdominal després de la colonoscòpia, consulteu el vostre metge perquè pugui reaccionar ràpidament.
